某保险分公司核损核赔省级集中实施方案（6页）.doc-业务管理-保险资料库

某保险分公司核损核赔省级集中实施方案（6页）.doc

为进一步加强风险管控、降低经营成本、提升专业技术水平，强化精细化管理，根据总公司《集中管控模式调整优化实施方案》的要求，制定《XX省分公司核损核赔省级集中实施方案（试行）》。经研究，省分公司对核损核赔集中工作分两个阶段实施，现制定第一阶段部分集中授权实务规定。

第一章集中管控模式调整优化的基本思路
根据总公司集中管控方案的要求和我省分公司的实际情况，目前采用“集中＋授权”的管控模式过渡到符合总公司要求的集中管理模式。按照各机构理赔管控能力和赔付率指标情况，进行差异化授权，实行核损、核赔适度集中的过渡方案。到条件成熟时，实现核损、核价、核赔的全部省级集中管理模式。

第二章核损操作实务
一、中支公司权限内案件核损模式
（一）权限设置
根据各中支公司自身的理赔管控能力，并且结合20XX年上半年日历年度赔付率情况分别授予核损权限：
XX、XX中支核损权限为1000元；
XX、XX中支核损权限为2000元；
XX、XX中支核损权限为20000元；
其余中支核损权限为30000元。XX、XX等四个互动点核损核赔省级集中模式保持不变。
（二）流程及时效
各中支公司在授权范围内的案件自行完成核损，并对其核损案件的核损质量负全部责任。
（三）考核
省公司每月通过理赔系统任意抽取各中支公司已决赔案15-20件就核损时限、质量进行考评。考评分数纳入各中支业管经理绩效考核。