注册 会员中心付费方式入会指南

保险专业资源下载网站

0755-21659566
上传资料 在线充值
2023中财报名

当前位置:首页 > 经营管理实务 > 业务管理 > 正文

健康险稽核及保后追踪流程(2页).doc

为提升各级核保人员对承保政策、合规要求的执行力,有效评估承保业务的实际风险状况,业务承保后应定期开展承保稽核与保后跟踪工作。

(一)承保稽核

1、稽核要求

上级核保人员应定期对下级核保人员核保的保单进行稽核。稽核保单应具有一定代表性,抽查样本应能基本覆盖承保所涉及的各方面问题。

2、稽核内容

稽核涉及健康险业务审批、健康险投保信息录入、健康险核保、健康险保单打印、健康险保单归档、健康险保单批改、健康险保单注销、健康险保单退保等流程的各环节和关键要点,包括但不限于以下内容:

①承保业务是否合规。如是否通过特别约定扩大或缩小保险责任、投保人是否对被保险人有可保利益等;

②承保业务是否符合承保政策要求。下级核保人员是否存在超本级权限审批通过业务的情形,是否未经上报审批通过禁止承保业务;

③是否按要求填写、上传相关资料。主要包括险种关键风险要素是否完整、准确填写,应当上传的影像资料是否按要求扫描并上传至影像系统;

④拟定承保条件是否与业务风险相匹配。针对承保风险拟定的费率是否充足,是否根据业务实际风险合理有效控制保额等。

你可能正需要这些

立即下载 收藏

如何才能下载资料?

资料信息

  • 更新时间:2022-12-09
  • 资料性质:授权资料
  • 文件大小:44KB
  • 下载次数:0
  • 文件格式:DOC
  • 所需圈币:55
  • 收藏次数:0次
分享到:
新手入门
入会指南 付费方式 新手帮助
关于我们
公司简介 法律申明 网站地图
关注我们
官方微信 官方微博 意见反馈
联系我们
联系QQ:564358161 微信咨询:13049846002 客服热线:13049846002

圈中人客服电话

0755-21659566

周一至周五(9:00-18:00)

Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号网站建设:自己人

您是否真的需要安全退出?

确认退出

意见反馈