案例一:借高收益集资。某大型险企核查客户投诉时发现,原南阳分公司营业部经理刘某某、员工马某某以销售永泰团体年金保险名义,向客户承诺2.6%-5.3%不等的年利率,采取先支付利息、到期支付本金或继续滚存的方式,非法吸收公众存款,累计涉及金额9000多万元,涉及客户300余人,造成资金缺口1500多万元...
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第一章 总则与核心原则1.1 编制目的为落实国家金融监督管理总局《反保险欺诈工作办法》(金规〔2024〕10号),提升保险机构对欺诈风险的识别、防范与处置能力,构建“事前预警、事中管控、事后回溯”的全流程防控体系,特编制本手册,供保险机构风控、理赔及调查人员日常使用。1.2 核心原则调查人员在所有反...
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前言保险欺诈不仅直接侵蚀保险机构经营利益,更会破坏保险市场经营秩序、透支行业公信力。在实务工作中,多数保险欺诈纠纷先以民事理赔争议呈现,但当欺诈行为具备刑事违法性、达到法定立案追诉标准时,保险机构必须依法启动刑事报案程序,移送公安机关追责。本文结合《刑法》《刑事诉讼法》及2022年版刑事案件立案追诉...
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核心要点一:准确提供医疗信息医疗记录(病历、诊断证明等)是健康险理赔的核心依据,其内容的准确性至关重要。主动清晰陈述:就医时,应主动、清晰、客观地向医生描述发病或受伤的具体原因、确切时间、详细经过,尤其是意外导致的情况。仔细核对记录:取得病历、诊断证明等文件后,务必逐字审阅。发现任何与实际情况不符的...
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第一部分 财产保险理赔实务规程第一章 财产保险理赔实务理赔是保险人按照合同约定,承担保险责任、履行赔偿义务的过程,具有受理案件、理赔调查、责任审核、核定给付、赔款理算、赔付结案六个环节。一、受理案件(一)报案登记内勤人员在接到报案人出险通知后,应重点询问报案人情况(报案人姓名、联系地址及电话、与出险...
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按照 Club Vita Longevity Glossary 的完整条目,逐字母系统化整理《Lexicon of Longevity》中文版,逐条中英文对照词条。AAccident hump事故驼峰在某一人群中,十几岁到二十出头的人群死亡率异常增高的现象。Actual/Expected (A/E)...
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(一)投保团体的要求1.团体性质要求1) 可承保的团体是指在中国境内具有法人资格的机关团体、企事业单位、学校及其它合法团体。2)下列团体不能够被纳入团险保障计划:家庭、私人俱乐部、社团俱乐部、以购买保险为目的而临时组成的团体。2.行业要求1)在行业内,若被保险人为从事以下职业者,应予拒保:电力高压电...
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保险免责条款作为保险合同的核心要素,其效力直接关乎保险公司的风险管控与合同权益实现。司法实践中,因保险人未履行合理提示及明确说明义务导致免责条款被认定无效的案例频发,构成重大经营风险。本文基于实务经验与典型案例,系统梳理十一项关键操作要点,为保险公司在实务中有效维护免责条款效力提供指引。一、投保单原...
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一、区块链电子保函简介为加快推进公共资源交易全流程电子化、深化“放管服”改革、优化营商环境,结合公共资源交易实际为企业充分“减负”, XX市公共资源交易中心引入专业的XX保服务,推行电子保函替代保证金。使用XX通?APP, 即可体验XX保服务。 XX通?是全国首创基于区块链技术,为交易主体(招标人、...
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大分类 中分类 职业代码 小分类 类别00一般职业 0001机关企事业单位 00010001 机关内勤 100010002 机关外勤 20002工厂 00020001 工厂负责人(不亲自作业) 200020002 工厂厂长(不亲自作业) 201农牧业 0101农业 01010001 农业行政人员 3...
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