机动车辆保险理赔服务质量规范（8页）.pdf

1 范围

本标准规定了机动车辆保险理赔的机构服务要求、人员服务要求、理赔流程及单证要求、报案受理、查勘定损、医疗跟踪及调解、理算核赔、后续服务及信息管理。

本标准适用于在广西开展机动车辆保险业务的财产保险公司(以下简称"保险公司”)。受保险公司委托进行查勘、估损等理赔活动的保险中介机构，参照本规范执行。

2 机构服务要求

2.1 各保险公司应根据车险业务规模、理赔案件数量合理配置人员、车辆等理赔资源，满足理赔工作需要，并综合考虑业务发展速度等因素超前配置，能够及时、高效地为客户提供服务。保险公司聘请保险中介机构代理查勘定损的，应提供必要的人员培训和业务技术指导，并定期进行考核。

2.2保险公司地市级(含)以上分支机构自有机动车查勘定损人员(持有广西保险行业协会颁发的查勘定损上岗资格证)、查勘车原则上应符合以下要求：

人员和1辆查勘车；

b)车险年均保费规模在1000万元至2000万元(含2000万元)的机构，查勘定损人员应不少于3人，查勘车应不少于2辆；

c)车险年均保费规模在2000万元至2亿元(含2亿元)的机构，每千万元保费对应的查勘定损人员数量应不少于1.6人，每千万元保费对应的查勘车数量应不少于1.2辆(计算结果截去小数向上取整数)；

内容概述

本标准规定机动车辆保险理赔的机构服务要求、人员服务要求、理赔流程及单证要求、报案受理、查勘定损、医疗跟踪及调解、理算核赔、后续服务及信息管理等内容，适用于开展机动车辆保险业务的财产保险公司，受委托进行查勘、估损等理赔活动的保险中介机构参照执行。

核心内容要点

1.本标准规定机动车辆保险理赔的机构服务要求、人员服务要求、理赔流程及单证要求、报案受理、查勘定损、医疗跟踪及调解、理算核赔、后续服务及信息管理；

2.适用于开展机动车辆保险业务的财产保险公司，受委托进行查勘、估损等理赔活动的保险中介机构参照执行；

3.各保险公司应根据车险业务规模、理赔案件数量合理配置人员、车辆等理赔资源，并综合考虑业务发展速度等因素超前配置；

4.保险公司聘请保险中介机构代理查勘定损的，应提供必要的人员培训和业务技术指导，并定期进行考核；

5.地市级含以上分支机构自有机动车查勘定损人员须持有相关查勘定损上岗资格证，查勘定损人员及查勘车配置应符合相应规模要求；

6.车险年均保费规模在1000万元至2000万元含的机构，查勘定损人员应不少于3人，查勘车应不少于2辆；

7.车险年均保费规模在2000万元至2亿元含的机构，每千万元保费对应查勘定损人员数量应不少于1.6人，每千万元保费对应查勘车数量应不少于1.2辆。

适用对象

- 开展机动车辆保险业务的财产保险公司；

- 受委托进行查勘、估损等理赔活动的保险中介机构；

- 车险理赔与查勘定损从业人员；

- 车险理赔服务管理与考核人员。