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某保险分公司理赔管理部组织架构及岗位设置(9页).doc

一、 省级分公司组织架构

(一)理赔管理部主要职能:

负责分公司理赔权限管理;对分支机构理赔工作进行指导、检查、考核和监督。负责分公司理赔队伍建设,实施岗位分级培训、资格考试、绩效考核、晋升、淘汰等方案。针对公司理赔工作流程和核心业务系统,收集、整理系统开发和升级需求,向客户提供标准化理赔服务,负责超权限案件核赔,参与下级机构重大案件理赔,管控各环节风险。建设人伤医疗风险平台、定损技术平台以及车辆零配件核报价平台,对理赔第三方资源进行管理和监督,组织实施风险预警和防灾防损工作;协助法律部门开展涉诉、追偿工作;定期分析分公司理赔现状,制作理赔分析报告;落实内部客户的理赔方案;开展日常调研和分析,提供市场和公司理赔现状,发现经营问题、反馈意见建议、提供决策参考。

(二)现阶段理赔管理部实行一人多岗,设总经理岗、财险理赔/防灾岗,车险理赔/报价岗,医疗调查/审核岗,查勘/定损岗。核损、核赔岗不实行一多岗

各岗位主要职责

1、总经理岗

(1)负责协调与总公司相关业务部门的沟通。

(2)传达总公司及分公司领导的有关工作要求和政策,并制订落实方案

(3)做好与分公司各相关管理部门及业务部门之间的工作协调。

(4)主持制定分公司各险种核赔管理规定。

(5)直接参与重大赔案的处理。

(6)定期进行业务分析,及时向总经理室汇报核赔及客户服务异常情况及对策。

(7)负责理赔各岗位人员资格审定和考核。

(8)主持制定全年工作计划和监督落实。定期召开部门例会,安排和布置本部门各岗位工作计划。

(9)全省各三级机构的理赔及客户服务管控。

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  • 更新时间:2020-07-30
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