某保险分公司理赔管理部组织架构及岗位设置（9页）.doc-行政管理-保险资料库

某保险分公司理赔管理部组织架构及岗位设置（9页）.doc

一、省级分公司组织架构

（一）理赔管理部主要职能：

负责分公司理赔权限管理；对分支机构理赔工作进行指导、检查、考核和监督。负责分公司理赔队伍建设，实施岗位分级培训、资格考试、绩效考核、晋升、淘汰等方案。针对公司理赔工作流程和核心业务系统，收集、整理系统开发和升级需求，向客户提供标准化理赔服务，负责超权限案件核赔，参与下级机构重大案件理赔，管控各环节风险。建设人伤医疗风险平台、定损技术平台以及车辆零配件核报价平台，对理赔第三方资源进行管理和监督，组织实施风险预警和防灾防损工作；协助法律部门开展涉诉、追偿工作；定期分析分公司理赔现状，制作理赔分析报告；落实内部客户的理赔方案；开展日常调研和分析，提供市场和公司理赔现状，发现经营问题、反馈意见建议、提供决策参考。

（二）现阶段理赔管理部实行一人多岗，设总经理岗、财险理赔/防灾岗，车险理赔/报价岗，医疗调查/审核岗，查勘/定损岗。核损、核赔岗不实行一多岗

各岗位主要职责

1、总经理岗

（1）负责协调与总公司相关业务部门的沟通。

（2）传达总公司及分公司领导的有关工作要求和政策，并制订落实方案

（3）做好与分公司各相关管理部门及业务部门之间的工作协调。

（4）主持制定分公司各险种核赔管理规定。

（5）直接参与重大赔案的处理。

（6）定期进行业务分析，及时向总经理室汇报核赔及客户服务异常情况及对策。

（7）负责理赔各岗位人员资格审定和考核。

（8）主持制定全年工作计划和监督落实。定期召开部门例会，安排和布置本部门各岗位工作计划。

（9）全省各三级机构的理赔及客户服务管控。