太平（香港）意外急救医疗保险投保书（3页）.pdf-保险单证-保险资料库

太平（香港）意外急救医疗保险投保书（3页）.pdf

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投保人资料 PARTICULARS OF PROPOSER

Mr.先生 Mrs.太太 Ms.女士

僱员编号：

Staff no.：

部门名称：

Name of Department ：

中文姓名：

Chinese Name:

英文姓名：

English Name:

香港身份证号码：

HKID Card No.:

通讯地址：

Correspondence Address:

电邮地址：

E-mail Address:

联络电话：

Contact Tel. No.:

传真号码：

Fax No.:

一年期

One-Year Period

蓝卡 Blue Card（广东省及福建省适用）

(Guangdong & Fujian Provinces)

金卡 Gold Card（全中国适用）

( Mainland China)

港币 3902 253.50 港币 660 429.00

被保险人资料 PARTICULARS OF INSURED

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资料信息

更新时间：2019-07-30
资料性质：授权资料
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