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某保险公司理赔调查KPI考核指标(37页).ppt

某保险公司理赔调查KPI考核指标

课 题
20XX年度调查KPI考核指标
20XX与20XX年调查报告评分比较
20XX年度理赔调查报告评分细则
20XX与20XX年契约访谈报告评分比较
20XX年度契约访谈报告评分细则

20XX年度调查KPI考核指标
调查质量指标: 调查报告质量×80%+理赔调查简单核实件的平均时效×20% 
指标解释
理赔调查简单核实件的平均时效纳入了考核,且标准加高;
一般要求
理赔调查阳性率: 当期拒付、通融、协议赔付总件数/所有理赔调查案件×100% 
指标解释
20XX与20XX年契约访谈报告评分比较
案情分析 15分                      
调查方案  10分                 
20XX与20XX理赔调查报告评分比较
20XX年调查思路
20XX年调查思路
20XX年调查思路评分与20XX年相符,分值未有改变;
已提交诊治病历核实   10分     
追踪核实医院   8分     
医院排查 12分     
走访   12分     
渠道核实  8分     
阶段性小结  5分     

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资料信息

  • 更新时间:2018-12-27
  • 资料性质:授权资料
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  • 文件格式:PPT
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