
背景介绍
如何有效发挥客户风险信息在承保中的防范作用,提高对特殊风险业务人为因素的认知并进行定价判断,直接关系到机构车险经营品质。
将理赔日常作业收集到的及机构通过内外渠道获取的特殊风险客户信息,通过在系统中实现风险等级提示,经相关部门对此类信息进行判断和区分后,从核保环节采取相应的管控措施,协助各机构和业务单位实现对车险经营的细化管理需求。
建立定期沟通机制(1/2)
1、 各机构、业务单位业管部需安排专人对特殊风险客户信息按《特殊风险客户信息反馈表》要求进行汇总上报。在日常业务环节收集到特殊风险客户信息后,及时整理汇总,签报上分公司相关部门审核,前后线联动,对特殊风险客户进行管控。
2、分公司车意险理赔部需审核机构每月上报的《特殊风险客户信息反馈表》,确定特殊风险客户的风险等级,并将经确认的特殊风险客户名单即时、准确、完整录入系统。
形成机构与分公司、分公司相关职能部门之间的有效联动
每月月底前OA签报汇签
建立定期沟通机制(2/2)
3、分公司客服部需审核机构每月上报的《特殊风险客户信息反馈表》确定反馈表中的客户不与客服VIP客户及其他优质客户名单冲突,确保特殊风险客户身份识别的准确性;并对客服环节的特殊风险客户名单进行补充。
4、分公司车险部负责对系统提示的特殊风险客户逐单核定承保条件,从承保前端控制特殊风险,配合机构的车险经营管理。
机构业管部
理赔部
核保部
退回修改
无补充
无交叉
签报审批流程
客服部
确定等级
录入系统
逐单确定承保条件
OA签报
操作流程及注意事项
理赔部
审核
名单疑议、补充
其他注意事项
操作流程及注意事项
业务单位在日常车险经营过程中需注意收集和报备特殊风险客户信息,落实此项工作的开展。
每月底之前OA签报特殊风险客户信息至分公司分公司车险意健险理赔部、客户服务部、分公司车险部汇签确认。
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尊敬的客户:为了方便您办理保险索赔,切实维护您的合法权益,根据中国保监会《关于公布保险理赔(给付)程序,进一步做好理赔服务工作的通知》(保监发[2008]100号)的要求,现将我公司的保险理赔服务流程、理赔案件赔付时限、保险索赔材料清单、联系电话和投诉电话等内容予以公示,请在索赔时予以配合,并加以监...
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