为规范车险理赔业务操作,推动车险理赔队伍的专业化建设,提升车险理赔业务的质量和效率,总公司客服部特制定《XX保险公司车险理赔操作规范》。
各机构应根据规范要求,合理设计车险理赔管理架构,结合本地实际情况制定车险理赔操作细则,确保各环节操作通畅运行。
第一章、车险理赔流程
车险理赔由报案受理、调度、查勘、人伤调查、定损、核价、车物核损、医疗核损、理算、核赔、结案、赔款支付、归档等环节组成,流程如下图所示。
第二章、各理赔环节的操作规范
第一节 报案受理
一、岗位要求
报案受理是车险理赔服务的最前端,XXXXXXXXX 电话中心坐席负责公司所有承保车辆出险案件的报案受理工作,该环节必须快捷询问案件情况,快速确认承保信息,同时将报案基本信息录入“车险网上理赔系统”。
二、处理模式
公司所有承保车辆的出险案件必须由XXXXXXXXX电话中心集中处理接报案。理赔服务柜台、其他任何部门或个人接到客户的报案后,应告知客户直接向XXXXXXXXX 专线进行报案,如客户确有困难,需要代为报案的,应当场立即报案,并向电话中心提供客户的真实信息,电话中心坐席人员应及时与被保险人取得联系,核对出险和投保情况。对于当地有重大影响的事故或重大自然灾害发生,有可能造成我司承保车辆出险,但尚未报案的,各级理赔负责人应落实具体人员主动与被保险人取得联系,核实情况,及时提醒客户报案。
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物损是指道路交通事故造成的车辆、车载货物、道路、地面附着物、各类设施及其他物品的直接损失。物损定损是指根据国家交通管理法规、价格法规的相关规定,按照规定的程序,采用相应的标准和计价办法。对事故损失物品进行勘察、丈量、测绘、鉴定,并确定价值鉴定结论及公安交通管理部门确认后,作为交通事故处理确定损害赔偿...
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第一章 总则第一条 为进一步规范道路交通事故现场勘查工作,不断提升事故处理水平和执法办案质量,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例、《道路交通事故处理程序规定》和《道路交通事故处理工作规范》等有关法律、法规、规章、技术标准和规范性文件,制定本要则。第二条 本要则适用于公安机关交通管理部门...
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