为规范车险理赔业务操作,推动车险理赔队伍的专业化建设,提升车险理赔业务的质量和效率,总公司客服部特制定《XX保险公司车险理赔操作规范》。
各机构应根据规范要求,合理设计车险理赔管理架构,结合本地实际情况制定车险理赔操作细则,确保各环节操作通畅运行。
第一章、车险理赔流程
车险理赔由报案受理、调度、查勘、人伤调查、定损、核价、车物核损、医疗核损、理算、核赔、结案、赔款支付、归档等环节组成,流程如下图所示。
第二章、各理赔环节的操作规范
第一节 报案受理
一、岗位要求
报案受理是车险理赔服务的最前端,XXXXXXXXX 电话中心坐席负责公司所有承保车辆出险案件的报案受理工作,该环节必须快捷询问案件情况,快速确认承保信息,同时将报案基本信息录入“车险网上理赔系统”。
二、处理模式
公司所有承保车辆的出险案件必须由XXXXXXXXX电话中心集中处理接报案。理赔服务柜台、其他任何部门或个人接到客户的报案后,应告知客户直接向XXXXXXXXX 专线进行报案,如客户确有困难,需要代为报案的,应当场立即报案,并向电话中心提供客户的真实信息,电话中心坐席人员应及时与被保险人取得联系,核对出险和投保情况。对于当地有重大影响的事故或重大自然灾害发生,有可能造成我司承保车辆出险,但尚未报案的,各级理赔负责人应落实具体人员主动与被保险人取得联系,核实情况,及时提醒客户报案。
第一节电动摩托车定义及费率一、电动摩托车的定义(一)本承保实务中的电动摩托车是指在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)行驶,采用电驱动的两轮或三轮车辆。(二)电动摩托车包括电动轻便摩托车和电动摩托车,不含电动自行车。二、电动摩托车的费率(一)电动摩托车结合功率和最高设计车速分为三档,其交强险、商...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-09-01物损是指道路交通事故造成的车辆、车载货物、道路、地面附着物、各类设施及其他物品的直接损失。物损定损是指根据国家交通管理法规、价格法规的相关规定,按照规定的程序,采用相应的标准和计价办法。对事故损失物品进行勘察、丈量、测绘、鉴定,并确定价值鉴定结论及公安交通管理部门确认后,作为交通事故处理确定损害赔偿...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-25第一章 总则第一条 为进一步规范道路交通事故现场勘查工作,不断提升事故处理水平和执法办案质量,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例、《道路交通事故处理程序规定》和《道路交通事故处理工作规范》等有关法律、法规、规章、技术标准和规范性文件,制定本要则。第二条 本要则适用于公安机关交通管理部门...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-23人伤案件的查勘要点一、人伤案件现场查勘查勘人员在接到人伤案件调度后,需在5分钟内与被保险人或伤者联系,了解事故相关情况,表达对客户及伤者的关心。对于保留现场的必须查勘第一现场,未保留现场的,查勘人员应该电话了解标的肇事地点、停放地点和伤者救治医院,对事故的真实性、责任和类型进行调查取证,了解受伤人员...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-21现场查勘分为七类案件,分别要求如下:1、发生在道路上的交通事故的查勘要求:(1)尽可能在最快时间赶赴事故第一现场,对事故尚未控制住或保险车辆及人员尚处在危险之中且公安交警人员未到现场的,应采取积极的施救、保护措施,组织人员将伤者送到就近医院抢救。但切记不能变动肇事车辆事故现场,特别是两车相撞或人车相...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-16为保证“快撤易赔”工作顺利开展,进一步规范保险公司理赔操作,促使事故当事人快速撤离事故现场,特制定本话术指引。保险公司接报案或查勘定损人员在处理“快撤易赔”案件过程中,应按照以下要求进行指引:一、接报案环节指引“快撤易赔”(一)登记报案保险公司客服人员在接报案环节应仔细询问并记录报案信息,对案件是否...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-26Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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