健康险保单信息的录入工作主要包括两个环节,一是投保单信息的录入,二是录入信息的复核。
(一)投保单录入
1、投保单录入总体要求
(1)真实性
真实性是指销售人员、出单员/报价申请员或相关人员必须对数据的真实性负责,真实性的标准是与事实相符且与原始单证相符。
(2)准确性
准确性是指在保证数据、信息真实性的基础上,对需要进行计算、分类、汇总、分析等处理的数据和信息,必须严格按操作规定办理。
所有修改要按规定进行,该批改的不能修改,该注销的不能删除,垃圾数据当天清理,出错的保单和批单要及时注销。
(3)完整性
完整性一是指销售人员、出单员/报价申请员或相关人员必须提供完整的数据和信息,不得遗漏数据项目,对按规定要求录入的项目不得缺项、漏项或故意隐瞒不报或不录入。二是指对于数据录入过程中的软件操作步骤要完整,不得跳过规定操作或利用规定之外的操作达到绕过审批等目的。
(4)及时性
及时性指在相关业务规定的时效内,按时将投保单以及保单的相关信息录入业务处理系统。
(5)规范性
规范性是指数据录入必须严格按照相关操作流程、要求和标准执行。
(6)一致性
一致性是指除分公司统一调整外,同一项目的数据口径必须一致。如遇岗位人员变动,应做好工作交接,保证数据录入口径前后一致,并及时调整人员代码。
为适应业务发展需要,经公司研究决定确定以下查勘工具的配置标准:一、查勘车(1)开业时基础配置:分公司开业时配备查勘车3台,中支公司开业时配备2台;(2)开业后增配标准分公司开业后,在省会城市和直辖市地区,根据业务集中度和固定查勘定损点的分布情况,日均赔案量超过15~30件,每增加5~10件可以增配1...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-18第一章 总则第一条 为了统一公司新契约初审扫描(以下简称“初审扫描”)处理口径,明确初审扫描的处理流程及处理方法,提高初审扫描受理人员的业务技能,加强运营风险管控,同时参照《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国反洗钱法》、《金融机构大额交易和可疑交易报告管理办法》、《金融机构客户身份识别和客...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-01-29为提升各级核保人员对承保政策、合规要求的执行力,有效评估承保业务的实际风险状况,业务承保后应定期开展承保稽核与保后跟踪工作。(一)承保稽核1、稽核要求上级核保人员应定期对下级核保人员核保的保单进行稽核。稽核保单应具有一定代表性,抽查样本应能基本覆盖承保所涉及的各方面问题。2、稽核内容稽核涉及健康险业...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-12-09(一) 批改的基本要求1、申请资格人(1)一般情况下申请资格人为投保人。如投保类型为法人,则申请资格人为投保单位;如投保类型为自然人,则申请资格人自然人;(2)受益人变更的申请资格人为被保险人,投保人在征得被保险人同意后可申请受益人变更;2、一般应备申请文件(1)申请书和变更清单(2)有效身份证明:...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-12-01理赔结算流程是公司按照大病协议约定,以统一、标准化的作业方式,及时、准确地进行理赔结算,履行合同义务的业务处理流程。大病保险理赔结算流程主要分为即时结算流程和非即时结算流程。同时,各级分公司应加强大病保险业务印章的规范使用和管理,相关要求详见《大病保险和医疗经办业务印章管理实施细则(试行)》。 第一...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-11-07(一)保单归档对于已经生成的保单,公司单证管理人员必须及时归档装订,并交单证管理员复核、销号,发现空号、漏号及保单遗失,应及时报告处理。对于作废的业务单证(包括正本、副本),不得擅自销毁,应在保险单正本、副本上加盖“作废”印章,与已签发的有效保险单一同按号码顺序归档,不得缺号、跳号,并在单证系统进行...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-11-02Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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