某保险分公司理赔管理督查方案（8页）.doc-业务管理-保险资料库

某保险分公司理赔管理督查方案（8页）.doc

为落实分公司《关于加强经营管理工作的通知》精神，加强理赔管理，防范理赔风险，建立预警机制，强化监督检查，降低赔付成本，提高理赔服务质量，特制定《理赔管理督查方案》。

一、成立督查工作组

为使理赔督查工作落到实处，分公司成立理赔管理督查工作组，负责全省系统的理赔督查工作，办公室设在理赔中心。

组长：

副组长：

成员：

督查工作组负责对挂点单位每日的数据及工作进行核查、督导、检查、通报、处理等。

二、督查工作组职责

（一）组长职责：

1、负责对理赔中心各职能部门负责人的岗位工作进行督查。对管理不力、执行力不强、工作质量差、工作效率低的负责人，每周进行通报，每月进行考核，并向人力资源部提交考核报告，作为绩效考核的重要依据。对连续二个月工作业绩达不到岗位要求的部门负责人，提出批评、责令整改，直至向分公司总经理室提出调整薪酬建议。

2、负责对中支各机构理赔管理工作实行按月督查。每日对各中支关键理赔数据进行核查，并向分公司督查领导小组报告核查结果，如遇重大情况应即时报告；每周向分管领导汇报核查情况；每月向分公司督查领导小组报告各中支理赔管理状况，并对中支督办工作落实情况给出评价，作为中支公司领导班子薪酬调整的依据。

每月根据各中支理赔管理中存在的问题下达督办函，责成中支采取措施，改善管理。对管理不力、执行力不强、工作质量差、工作效率低的中支客服部负责人，每月进行通报；对连续二个月工作业绩达不到岗位要求的客服部负责人，提出批评、责令整改，直至调整薪酬或降职处理。

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