什么是特殊案件
特殊案件管理概要
特殊案件管理的具体内容
预赔案件
拒赔案件
注销案件什么是特殊案件
零赔付结案案件
预先赔付部分赔款或费用的案件
预赔案件
客户报错案、重复报案等无需理赔而进行注销的案件，有包括立案注销及报案注销。
注销案件
赔付金额为零，可支付直接理赔费用的案件。
零赔付结案案件
不属于保险责任的已立案案件作出拒赔决定可进行结案处理。
拒赔案件
重开案件
通融案件
特殊案件
重开赔案
通融案件
对已拒赔或赔付结案的案件，因追加 索赔等合理原因需要增加赔付，在原案件下再次赔付。
指案件情况不能按正常程序和理由进行赔付，
什么是特殊案件
特殊案件管理概要
特殊案件管理的具体内容
特殊案件管理概要
管控目的：提高公司业务数据真实性，规范特殊案件操作流程，加强特殊案件流程管理。
权限管理：参照《XX保险公司理赔运营操作权限管理办法》特殊案件管理概要
管理职责：总公司理赔管理部实行集中管理，分级授权处理。
总公司主要职责为负责特殊案件管理制度的拟定和修订；负责全系统特殊案件的指导、检查、监督、考核；负责制定上报规章和统一审批。
分公司主要职责为辖区内特殊案件管理制度实施细则的制定；处理、审核、上报，合规性管理，确保案件合规，数据真实准确；负责辖区内特殊案件归档管理。
分公司业务质量得分预 计综合赔付率预 计销售费用率预 计变动成本率预计综合赔付率与盈亏平衡综合赔付率差预计变动成本率与年度变动成本率控制目标差
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2020-11-20
第一章 总则第一条 为规范公司保险产品的开发流程，加强保险产品的管理工作，根据《中华人民共和国保险法》、《财产保险公司保险条款和保险费率管理指引》等法律法规和监管规定以及公司管理的需要，制定本指引。第二条 本指引所称保险产品（以下简称“产品”），是指由条款、费率方案及有关材料构成的主险、附加险或...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2020-11-13
新《保险法》将于2009年10月1日起正式实行，修订后的《保险法》更加注重对投保人、被保险噢人和受益人合法权益的保护。为切实贯彻落实新法规定，确保公司依法合规经营，总公司非车险业务管理部经认真研究，依照新《保险法》对公司现有非车险理赔系统、理赔单证进行了修改完善。现就具体修改完善内容及对应的操作要求...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2020-10-20
为进一步完善非车险共保、退保和注销保单业务档案归档管理，根据总公司《业务档案归档管理办法》以及保监会《关于加强财产保险共保业务管理的通知》（保监 发〔2006〕31号），现将非车险共保、退保和注销保单业务归档内容予以规范，请认真贯彻执行。一、共保业务归档共保是指投保人就同一保险标的，同时与两家或两家...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2020-10-09
为进一步提升公司非车险业务管理能力和管控水平，按照公司阶段性发展战略的要求，本着强化管控、促进发展、整合资源、提高效率、提升服务的原则，总公司决定推行非车险业务省级集中管理。现将《非车险业务省级集中管理核保核赔岗位权限设置规则》（附件一）印发给你们，并提出以下要求，请一并贯彻执行：一、非车险业务省级...
已下载：2次 是否免费：否 上传时间：2020-10-08
为加强非车险理赔关键环节风险管控，消除重开赔案环节对公司经营数据真实性的影响，确保赔案重开操作依法合规，对非车险赔案重开操作规定如下：一、重开赔案条件重开赔案是指对已经结案的案件，在满足重开条件的情况下，经过审批，在业务系统中将其恢复为未决状态的操作。重开赔案必须符合下列条件之一：（一）涉及法律诉讼...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2020-09-08Copyright © 2009-2020 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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