疾病核保--第五节 内分泌系统疾病的核保（5页）.doc

一、内分泌系统的生理

内分泌系统是神经调节机体各种机能，维持内环境相对稳定的两大信息传递系统。内分泌细胞产生的激素，其传递方式有直接经血液的远距离分泌、弥散至邻近细胞的旁分泌和借轴突的轴浆流动运送的神经分泌三种，内分泌系统包括如下丘脑、腺垂体、神经垂体、甲状腺、胰岛等内分泌腺和分散存在于机体各处的内分泌细胞。

激素的作用：（1）调节代谢；（2）促进细胞的分裂与分化；（3）影响神经系统的发育和活动；（4）促进生殖器官的发育成熟，调节生殖机能；（5）和神经系统密切配合，增强机体适应能力。

（一） 下丘脑的内分泌机能

下丘脑基底部底促垂体区神经元分泌神经肽，经下丘脑－垂体门脉系统运送到腺垂体，调节后者的活动，门脉系统的血液也可反向流动，对下丘脑起反馈调节作用。

（二） 腺垂体

腺垂体分泌至少7种激素，即生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促黑素、促卵泡素、黄体生成素和催乳素。

生长素具有促生长作用，调节生长，也调节代谢，其分泌受睡眠、血糖、氨基酸和脂肪酸多少的影响。

催乳素促进乳腺生长发育，引起维持泌乳，刺激卵泡黄体生成素受体生成。其分泌受下丘脑双重控制。

（三） 神经垂体

神经垂体由神经垂体细胞组成，它不含腺细胞，不能合成激素，仅能存储与释放视上核与室旁核的神经分泌物，神经垂体激素分为催产素与加压素两种。

催产素具有刺激乳腺及子宫的双重作用，以刺激乳腺为主，促进子宫收缩。加压素在生理情况下由于血中加压素的浓度很低，没有加压作用，只有抗利尿作用，所以又被称为抗利尿激素。

（四） 甲状腺

甲状腺分泌的甲状腺激素主要有甲状腺素核三碘甲状腺原氨酸。

甲状腺激素的生物学作用：（1）对代谢的影响。提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热，促进糖的吸收与肝糖原分解，加速胆固醇的合成、蛋白质的生成等。（2）对生长发育的影响。主要是脑与长骨的生长发育。（3）对神经系统的影响。兴奋中枢神经系统。（4）其他。还可使心率加快，心缩力增强等。

腺垂体促甲状腺激素是调节甲状腺机能的主要激素。