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疾病核保--体格检查_第一节 承担体检的医师类型(2页).doc

目前依国际流行的方法保险公司将检查医师分为两类:一类是专任医师,是保险公司自已的医师,由保险公司的职员担任;另一类则是由受保险公司委托的开业医师兼任,也叫特约医师。由于保险医学与临床医学的差异,专任医师的检查结论更贴近保险公司的要求,更有科学性、准确性及可靠性,所以在体检问题上,专任医师的结论较之兼职的特约医师更有权威性。

我国开展寿险的时间不长,与国际寿险发达国家有很大差距,从我国保险市场运作的情况看,核保起步也比较晚,体检的开展主要还是依据国情在特约医院进行,实际上相当于依靠特约医师进行体检。随着时间的推移,各保险公司逐渐认识到拥有自己的专任医师的必要性,纷纷招录专业医师并对其进行有关保险学知识、核保技能的培训,以提高投保体检的质量,保证核保的准确性。同时建立自己的体检机构与特约医师体检并举,避免纯粹由特约医师体检而产生的弊端。

一、公司的体检中心

拥有自己的客户健康体检中心是成熟的寿险公司的一个重要形象标志,特别是处于国内保险行业竞争激烈的地区,寿险公司提供全面便捷的客户健康体检,以利于搜集客户的相关资料、进一步提高承保的质量,并为客户提供医疗保健服务以及其他一些客户附加服务已成为体现寿险公司的实力,以及提升品牌形象的重要举措。

建立保险公司体检机构的优点:

1.体检中心的体检结论更具准确性,为核保提供的资料更具价值。

2.可以简化体检的手续,缩短体检时间,适当控制体检费用,顺畅体检程序,从而提高核保的效率。

3.可以为客户提供良好的体检环境和优质的体检服务,避免和减少交叉感染的可能,给投保客户以良好的感受,有利于提高公司形象。

总之,保险公司的投保体检,应尽可能在自己的体检机构由专任医师进行,同时还应与特约医院联系,作为对保险体检的必要补充,从而达到危险选择特别是健康危险评估的目的。

综合考虑当地保险市场发展规模、市民的消费理念及行为、经济发展状况、医学发展水平及行政管理体制、公司核保健康体检要求等诸因素,客户健康体检中心的建立可采取“先期基本到位,后期补充完善”的方案,即先期配置的仪器设备应能满足下列各项检查项目:一般物理检查,血、尿常规,血肝、肾功能,血糖,血脂,HBsAg,心电图,腹部B超等。以后待条件成熟,可再进一步补充配置肝炎病毒二对半检测,X线检查(固定或移动式),运动心电图等仪器设备。

考虑到医用检查仪器设备的精密性和易损性、操作的专业性、维护的复杂性,因此客户健康体检中心应有1-2名熟悉医技检测的公司正式员工全面负责仪器设备的使用和维护保养,样本的比对,以及试剂等消耗品的采购和质控,各类设备、场地消毒、废弃物的集中规范处理等。其余的则可根据体检的规模,聘用2-3名离退休的医务人员进行体检。

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  • 更新时间:2020-04-09
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