疾病核保--体格检查_第二节 体检医师检验要求（2页）.doc

一、保险体检医师与临床医师的工作异同点：

保险体检医师与临床医师的相同点在于他们均是运用医学知识和技术了解受检者的既往病史、现病症及目前的身体机能状况，并对其身体健康做出评价。同时保险体检医师与临床医师存在着以下不同之处：

（一）面对的人群不同：

保险体检医师检查对象是欲参加保险的被保险人群体，他们大多数都是健康人是以参加保险为目的的。而临床医师的对象是患病的个体，他们求诊的目的是为了查明病情及时治疗恢复健康。

（二）目的不同：

保险医师工作的目的是了解影响被保险人死亡率、发病率的健康因素，确定被保险人集团的预期死亡率、发病率，为保险公司对被保险人群体进行危险选择。保险医师的体检结论，对核保人员最终的核保结论有决定性的影响。临床医师的目的就是确定患病个体的病症所在，明确病因找出治疗办法，以期使患者恢复健康或减轻其痛苦延长其生命。由于投保体检的目的是进行危险选择，危险选择是为了保险经营的安全、高效和收益，故而体检项目在符合核保要求的前提下，同时还应注意减少不必要的费用，因此与临床医师为了搞清患者病因，寻找治疗对策而做的尽可能全面的体检有相当大的差异。

（三）判断结果不同：

因为保险医师与临床医师工作的根本目的不同，因而他们检查后所得出的结论亦不完全相同。保险医师关注的预后情况是被保险人集团的生存年限、发病早晚，临床医师关心的是如何解除患者目前的病痛，因此在临床医师看来无需用药治疗而没有给予重视的问题，如肥胖、轻度高血压、轻度高血脂等，在保险医师看来则非常重要，因为这些健康危险因素对于死亡率、发病率的影响是相当深远的。而像十二指肠溃疡之类在临床引起较高重视的疾病，从保险医学的角度看由于对群体的死亡率影响并不大，仅考虑需住院、治疗的可能性。

由于上述保险医师与临床医师存在着诸多不同之处，所以一个好的临床医师并不等同于一个好的保险医师。保险体检医师在具有一定的医学知识及技能的同时还应对于保险的内涵有较深的理解，对寿险的医学选择有足够的认识，只有这样才能使第二次危险选择具有意义。