车险自动理算实务（5页）.doc-业务管理-保险资料库

车险自动理算实务（5页）.doc

一、自动理算案件适用条件
适用自动理算的案件必须同时满足下列条件：
（一）简易赔案（不含互碰自赔、修复验车）；
（二）标的车事故责任类型为全责；
（三）损失信息仅包含标的车（不含三者车注销）；
（四）标的车定损险别仅选择车损险；
（五）非停放被撞（即查勘事故分类中选择停放被撞的不纳入自动理算）；
（六）投保车损险保额大于5000元（通过抄单信息判断）；
（七）不包含涉及指定行驶区域、指定驾驶员、含车损险绝对免赔额的保单；
（八）查勘、定损或单证环节已维护一个账户信息，且支付对象为被保险人；
（九）非通赔案件；
（十）非欺诈案件（系统欺诈标识）。
二、自动理算注意事项
（一）免赔情形的处理
1、车辆损失保险中应当由第三方负责赔偿而确实无法找到第三方的。
2、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，不能证明事故原因的。
3、违反安全装载规定加扣的。
4、投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的。
5、投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域之外而增加的。
6、因保险起见内发生多次事故而增加的。
7、投保时约定免赔额或免赔率的其它情形。