人伤案件查勘调查流程（2页）.doc-车险-保险资料库

人伤案件查勘调查流程（2页）.doc

（一）报案及调度安排

1、接报案人员在接到报案后，按照要求完整填写理赔系统中规定的登记要素，并迅速完成出险信息查询工作。

2、在完成登记工作后，及时通知调度统一安排查勘人员予以查勘，视案情决定是否提前介入处理，对于有人员住院治疗的案件，均应要求赴医院查勘。

3、对于属于强制三责险范围内需支付抢救费的，应缮制强制三责险抢救费用支付申请报告。

4、人伤调查员在接到调度后，赶赴事故现场或就诊医院进行查勘，并告知被保险人有关索赔事宜和处理依据。

（二）查勘/调查工作流程：

1、查勘前准备工作流程

（1）人伤案件调查员接到人伤案件调度通知后，及时电话与被保险人联系，了解伤者姓名、人数、所住医院、科室、并做相应的记录。根据伤者所住医院的区域分别归类，以便安排好案件查勘的行程，提高工作效率。

（2）核实出险情况，了解伤员受伤情况以及就诊医院、所属险种和相应的保险限额，以便进一步调查。认真审核出险车辆信息表及报案记录，了解事故类型、出险经过、伤亡情况，核对承保信息、投保要素，识别风险点，并在查勘过程中重点调查。

（3）填写《车险人伤案件跟踪报告》及理赔系统中要求的其他单证资料。

（4）准备好查勘用相关资料，包括介绍信和数码相机等设备。

2、展开查勘/调查流程

（1）对于伤情较轻未住院治疗的人员，通过电话或面谈向当事人进行了解，并将了解情况记载在人伤案件跟踪报告中。

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