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补充保障型团体医疗保险产品管理能力评估报告(4页).doc

补充保障型团体医疗保险是一款紧密衔接社会基本医疗保险的补偿型医疗保险,是在基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政策性保障补偿之后,对剩余的医疗费用进行再补偿的保险。补充保障型团体医疗保险贴合了“健康险+医疗保障制度改革+健康中国战略”的大趋势,疫情下老百姓对医疗保障需求的激增也成为了补充保障型团体医疗保险类项目加速落地的“催化剂”。开展补充保障型团体医疗保险业务,探寻新的增长点已经成为公司健康险业务转型的迫切需求。同时也是公司充分发挥基层服务网络全覆盖独特优势,准确把握发展大势,紧紧围绕国家乡村振兴战略、健康中国战略及长三角一体化发展战略,加强科技运用、推动创新发展的战略部署。按照目前公司发展需求,开发次补充保障型团体医疗保险,并对其产品管理能力评估如下:

一、产品销售能力评估

在当前加快建设多层次医疗保障体制政策背景下,基于社会民众的迫切需求,各地加速探索新型健康险发展模式。各大商业保险公司均利用经办政策性健康保险业务的市场资源,在各地开发对应的XX型商业补充医疗保险产品(以下简称“XX保”),以扩大保费规模、稳固市场、增强公司盈利能力。这类保险在各经办城市虽然名称不同,但都是在地方性政府相关部门的推动之下,由商业保险公司承保,通过商业保险与医保的衔接,为超出医保范围的部分风险进行赔付,具有低保费、高保额的XX式特点,参保群体以城乡有医保的群体为基础。截止目前,全国范围内共有十几个省份落地了XX多个“XX保”类项目,且主要集中在20XX年推出。从参与“XX保”业务的保险公司来看,全国性大公司和地方性中小保险公司均参与竞逐。

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