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事故问询笔录(泵车专用)(4页).doc

兹将询问内容记录如下:依照<保险法>>和保险条款的规定,我们就此次事故的真实性进行调查询问,希望您能理解配合,回答情况要属实,因为任何虚假的证词都可能导致保险人依照法律和保险条款的规定行使拒赔权,或诉诸法律。

1.请问:您的姓名、工作及联系方式?

答:

2.您在事故中从事何种作业?

答:

3.请问:您在事故中从事何种作业?

答:

4.请问:您有没有相关操作资格证书?

答:

5.请问:您在该事故涉及的作业是否签定了承包合同?

答:

6.请问:您与何单位〔个人)签定的合同?

答:

7.请问:能否提供合同文本?

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