责任险理赔实务规程（12页）.doc-责任保险-保险资料库

责任险理赔实务规程（12页）.doc

责任险理赔工作是指处理责任保险赔案的全部过程，它包括接受报案、审查保单、查勘定损、立案、定损定责、赔款理算、支付赔款以及案卷归档等程序。

一、受理案件

（一）、出险报案被保险人在发生保险责任范围内的事故时，应及时通知保险人，认真履行出险报案义务。被保险人对保险人的正式索赔必须以受害索赔方的索赔为前提，即受害人或其家属向被保险人索赔在先，称之“第一索赔”，被保险人向保险人索赔在后，称之“第二索赔”。若没有第一索赔，第二索赔就不能成立。因此被保险人必须在七天或在特别约定的期限内将事故发生的经过、原因和损失等详细情况书面通知保险人，并协助保险人调查核实。

（二）、出险登记

每一报案均应通过 XXXXX财险呼叫中心，其他部门或人员均无权接受报案；其它部门接到客户报案后应向XXXXX转报相关信息，也可提醒客户向XXXXX进行报案。呼叫中心对所有报案均在报案系统中进行记录。

XXXXX接受报案时，应详细询问报案人姓名、单位、保险单号码、出险时间、地点、原因、人员伤亡及财产估计损失、有无涉及第三者责任、是否采取措施减少损失和善后处理等情况。

对于出险到报案超出48小时案件，由各中心支公司报案延迟岗和被保险人共同完善《补报案申请表》发送省公司相关人员进行审核补报。