填表前,请提供以下文件的影本作為本申请表的附件:
最近 年所发生的损失的详细资讯
销售、服务和许可契约或协议的标準格式以及 份最大金额的销售、服务和许可契约或协议
如果為民营企业,最近一次财务报表
现行主办的临床试验计划书以及相关受试者同意书
其他可提供的材料
一般资讯
1. 要保人:
2. 请提供您经营业务的简介:
3. 地址:
4. 邮寄位址(如不同):
5. 网址:
6. 其他地址(如不同於上述者):
7. 所有列名被保险人:
8. 附加被保险人(说明关係):
9. 最近 年内收购的任何子公司?(如有,请写明公司的名称和收购日期)
10. 要保人是: 个 人 合 伙
法 人 合资企业
有限责任公司 其他 (说明)
11. 已营业期间:
12. 要保人是否有母公司?(如有,请写明母公司名称)
13. 要保人是否以其他名称经营业务?(如有,请写明详细资讯)
14. 要保人的竞争者中前 名?
15. 要保人在最近七年内有否申请过破產?(如有,写明详细资讯,包括申请破產理由的简要介绍,破產管辖地,法院编号和破產管理人的身份和联繫方式)
16. 要保人或其任何股东、董事、经理人、合伙人或合资企业成员是否涉及任何与您业务有关的刑事犯罪调查?
要保单位公司名称部门 统编(*)事故者资料姓名 身分证字号 出生日期 事故者与员工关係年 月 日 □本人□子女 □父母□配偶□其它________员工资料(若事故者即员工,粗框内免填)姓名 身分证字号 出生日期 (*) 保单号码 (*) 等级年 月 日 ___(*) 住所地址 □□□由服务人员或窗口...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-26保单号码: 保险理赔给付申请书 【XX专用版】*申请资料及内容*被保险人姓名: *出生年月日: 年 月 日*身分证字号: * 申请种类: 非意外事故(疾病) 意外事故 (择一勾选)*理赔类别(可複选)身故(A) 失能(B) 丧失工作能力豁免保费/ 重疾豁免保费(J) 生命末期(D) 意外险(X)...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-25Important Note 重要提示:1. Your request is subject to approval by the Company. If the request is approved, it will be recorded and duplicate copy ofthis f...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-22要保人:被保险人:申请日期: 年 月 日为确认要保人∕被保险人具意愿且瞭解其申请事项,本公司有可能採取电访或面访方式连繫保单相关人员,以符合法令要求并确保您的权益。 提醒您:电访显示代表号 XXXXX, 简讯代表门号XXXXX, 简讯内连结 网址开头https://XXXX.tw/。本申请书须于填写...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-21事故者基本资料 *事故人与受益人非同一人时,请填写受益人其中一人之联络方式(*)姓 名 (*)身分(居留)证字号(*)联络电话 (*)居住地址 □□□(*)保单号码 15 E-mail □@gmail.com □@yahoo.com.tw□@hotmail.com □其它@行动电话及 E-mail ...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-26被保险人资料粤澳跨境车辆等效先认保险投保书重要事项:在中国内地出险的,由内地的理赔服务机构中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司,根据港珠澳大桥澳门跨境车辆内地交强险等效保险条款处理理赔事宜,且适用中华人民共和国内地法律。澳门汽车保险保单号码:被保险人姓名: 姓: 名:港澳居民来往内地通行证号码(...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-23Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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