赔案品质审计（71页）ppt.rar-内控管理-保险资料库

赔案品质审计（71页）ppt.rar

赔案品质审计

审计；

赔案品质审计目的和作用；

工作目标及主要工作内容；部门重点推进工作；

赔案审计中案件审核举例说明。

审计

由独立的专职机构和人员，按一定的程序和方法，对被审计单位的财政、财务收支、经营管理进行审核和检查的活动。以会计准则和审计准则以及有关法律法规为依据，并在审核检查完毕后提出审计报告。

审计本质是一项具有独立性的经济监督活动。

两方面涵义:

一、基本职能：经济监督。

二、最本质特征：独立性。

审计取证的方法有：順查法、逆查法、详查法、抽查法。

独立性：企业外部的监督检查。

企业内控制度。

工作质量不是检验出来的！

1、硬漏损目标；

2、软漏损目标；

3、行政处罚。

※ 做好常规审计，监督标准化制度落实，以保证理赔工作有序进行。

1、日常案件审计，以问题案件数量和软硬漏损金额为考核指标；

2、风控负面清单的审核工作，规范问题案件认定及行政处罚工作；

3、重大减损计价审计，确保计价工作健康稳步发展；

4、人员审计，根据人力需求，可对二级负责人离职人员审计。

※ 针对理赔管理需求，有针对性开展专项审计。并推动问题的整改落实。

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