新光人寿高额保险契约生存调查报告书（1页）.pdf

一、被人资保基料险本
投保种类       ，年期   年，保额    万，有无拒保、弱体、理赔纪录？□无  □有，原因______________
本公司投保状况：(寿险)        万，(意外险含 K 险)         万。    二、被保险人已
投保金额及纪录  同业间投保状况：(寿险)        万，(意外险含 K 险)         万。
年缴总保费：
万元
1.本契约之来源：□自动投保，□其他：________ 2.投保动机：
3.是否有保险利益及道德危险，及投保时神情有无异常？(详述之)
三、契投约保来动源机及
4.业务员与要(被)保人关系：              认识        年
1.职业：    ，公司名称：          ，职位：     ，营业项目：       ，详细工作内容：
□  副业，□  兼业：其详细工作内容：
公司成立日期：  年  月，员工人数：    人，营业额：   万元，盈亏状况：
四、被工保作险状人况
2.被保险人為本公司
负责人加填本项   办公厅系為：□自有，贷款金额：   万元，□租用：自租用坪数约   坪。地点：
1.住宅系為：□自有，贷款金额：    万元，  □租用：自租用坪数约    坪。地点：
2.财务状况：年薪资收入           万元，年其他收入          万元，年总收入            万元
3.其他不动產内容及总现值？          万元，其他动產内容及总现值？          万元
4.银行往来情形：存款总餘额约          万元
5.有无负债或不良债信？
6.投保金额是否适当？□是、□否，
(被保险人)所有契约之年缴保费约         元
年  收  入  约           元         ＝        %
五、被保险人经济状况
7.如非经济负担者 ，
请填经济负担者之
职业：    年总             投保
收入约：    万元   金额：
本公司   万元   与被保险
同  业   万元，  人关系：
1.与受益人之关系？
2.婚姻状况？
3.家族状况：父母是否健在？□是，年龄     岁，如否，请说明死