政府主导长期护理保险及养老护理行业概况各地政府主导长护险具体实施介绍抚理健康居家康护及商保合作实践与探索社会老龄化、医保承压与巨大的服务供给缺口数据来源:中国发展基金会《中国人口老龄化的发展趋势和政策》预计至2024年中国城镇医疗保险基金出现严重赤字,累计结余亏空7353亿参考成熟国家情况,居家护理...
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承办机构:考核时间: 年月 日一级指标二级指标 序号 主要内容 数据来源 评分及扣分标准 指 分标 值 实 得际 分 备注基础管理制度建设机构及人员管理制度查阅资料、 听取介绍建立此项制度得 1分, 否则不得分业务经办制度查阅资料、 听取介绍建立此项制度得 1分, 否则不得分 基金管理制度查阅资料、...
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一、城乡居民长期护理保险的参保缴费(一)参加城乡居民长期护理保险的人群包括哪些?答:参加市城乡居民基本医疗保险的参保人员,同步参加长期护理保险,包含学生儿童、大学生。(二)长期护理保险的嫩费方式?答:城乡居民参加长期护理保险,通过个人缴费和财政补助等方式筹资。具体标准为:成人个人缴费标准为每人每年2...
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序号重度疾病名称定义1恶性肿瘤——重度指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位,病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO,WorldHealthOrganization)《疾病和有关健...
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一、政策部分1、 基本医疗保险有哪些类型?基本医疗保险是面向我国所有公民的社会保险制度,无论有没有工作,都能参加医保。目前我国基本医保有两种:城镇职工基本医疗保险(简称:职工医保)、城乡居民基本医疗保险(简称:居民医保)。2、 医保可以报销哪些医疗费用?一般情况下,医保费用的报销遵循以下规则,只要符...
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序号分类指标项标准分评分标准大额承办考核得分大病承办考核得分人员管理人员配备率按承办服务合同要求配备合署办公人员数量( 以下简称配备人员数量) 。 按要求配备人员数量的得标准分; 超员配备的, 按超员比例与该项标准分得分的乘积加分, 加分最高不超过 3 分; 配备不足的, 每少 1 名扣 0.5 分...
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常见病核保标准
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常见疾病核保结论预估
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目 录(服务对象部分)一、 基本情况 11什么是长期护理保险制度? 12哪些人可以申请享受长期护理保险待遇? 13长期护理保险的筹资水平及缴费标准是什么? 14申请长期护理保险待遇为什么需要经过评估? 25什么是老年照护统一需求评估? 26评估结果有几个等级? 27长期护理保险的服务形式...
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声明:非健康体客户核保审核结论通常是个案分析的结果,与客户年龄、性别、家族史、 生活习惯、 发病时间、治疗效果、目前状况等有关,故我司无法保证最终核保结论与本指引完全一致,请以最终核保结论为准;本核保指引仅供参考。高血压如有以下资料请提供:连续的血压监测报告、尿常规、肾功能、心电图、心脏彩超、血糖、...
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