大额大病医保考核指标及评分标准（4页）.pdf-健康保险-保险资料库

大额大病医保考核指标及评分标准（4页）.pdf

序号

分类

指标项

标准分

评分标准

大额承办考核

得分

大病承办考核

得分

人员管理

人员配备率

按承办服务合同要求配备合署办公人员数量（以下简称配备人员数量）。按要求配备人员数量的得标准分；超员配备的，按超员比例与该项标准分得分的乘积加分，加分最高不超过 3 分；配备不足的，每少 1 名扣 0.5 分，扣完为止。配备人员数量以每年度 1 月底前到位人员数量确定（ 2019 年以 8 月底前到位人员数量确定），中途未经医保部门同意而减少的，按少配人员数统计。

医学人员配备率

按承办服务合同要求配备医学合署办公人员数量。按要求配备医学人员数量的得标准分；超员配备的，按超员比例与该项标准分得分

的乘积加分，加分最高不超过 2 分；配备不足的，每少 1 名扣 1 分，扣完为止。医学配备人员数量以每年度 1 月底前到位人员数量确定（ 2019 年以 8 月底前到位人员数量确定），中途未经医保部门同意而减少的，按少配人员数统计。