大病保险业务风险管控是指大病保险承办中各个环节的风险管理和控制,主要包括医疗巡查、医疗审核、医疗专家评审、异地就医管理、医疗机构合作与行为监管、意外伤害调查管理和票据核查等方面,是大病保险业务可持续健康发展的重要保障和公司专业化服务水平的重要体现。本章从业务发展实际出发,就大病保险业务处理中风险要点...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-12-06为深入贯彻落实习近平总书记关于“三农”工作的重要论述和考察XX重要讲话指示精神、银保监会和国务院扶贫办《关于做好保险业助推脱贫攻坚的意见》、XX省财政厅等六厅局《关于开展“XX保”综合保险试点工作的通知》,助力精准脱贫和防止返贫,我司拟新开发“XX保”健康保险,作为政府扶贫工作的有益补充。现将相关情...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-10-31联合办公是公司与基本医保部门在紧密联系、密切协作的基础上建立的业务运行管理机制。通过开展医疗审核、医疗核查、结算支付等工作,公司与基本医保的管理高度融合、有效互动,从而有效控制医疗费用不合理支出、提升保险基金使用效率。联合办公是公司与政府的重要合作平台,对医疗风险管控措施的有效实施具有关键作用。第一...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2022-09-09XX市位于我国海岸线中段,XX平原XX端,境内有漫长的海岸线,岸线总长为XX公里,占全省海岸线的三分之一。境内河流众多,雨量充沛,是XX省八大水系之一。XX属亚热带季风气候,温和湿润,四季分明。年平均降水量为1300至1400毫米,五至九月占全年降水量的60%。XX市主要灾害性气候主要为台风、暴雨洪...
已下载:2次 是否免费:否 上传时间:2022-07-27流程图1-涉诉风险流程图流程图2-诉讼流程图1.1流程概述诉讼是指在赔案处理过程中,被保险人或三者对保险责任、保险条款、赔付标准等理解存在偏差产生分歧后,向法院起诉解决争议的一种方式。诉讼案件处理是对存在诉讼风险和已涉诉案件进行诉前调解及出庭应诉的环节,是诉讼案件管控的重要组成部分;通过对存在涉诉风...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2022-07-11环节条件时效保险法合同解除同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。三十日因保险标的转让导致危险程度显著增加的,保险人自收到前款规定的通知之日起三十日内,可以按照合同约定增加...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-07-06一、营业货车定损管理(一)目前现状1. 营业货车车损赔款占比20XX年营业货车车损赔款占营业货车总赔款比例XX%。2. 定损数据现状因营业货车品牌车型较多、更新较快,第三方数据商配件覆盖率较低,不能满足营业货车定损需要,同业公司营业货车数据多来自本公司历史数据积累。我公司精友系统营业货车配件覆盖率X...
已下载:2次 是否免费:否 上传时间:2022-05-18根据系统影像资料分类,理赔影像资料上传主要分成五大类,资料上传时要严格按照分类准确完整一次性上传完毕。一、公共资料1、简易事故处理书1)赔案审批表;2)赔款计算书;3)结案报告书;4)索赔申请书;5)查勘记录;6)询问笔录;7)定损协议书及清单;8)理赔费用单据及清单;9)权益转让书;10)赔款授权...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2022-05-131、案件诉讼材料接收A、中支公司法务人员负责接收法院传票、起诉状、申请书、涉案证据等涉诉材料。B、中支公司法务人员在接到法院下达的涉诉材料后,注明接受日期,必须及时向本机构理赔部负责人进行汇报,并在接到传票次日确定具体经办该案的委托代理人。C、原则上每一起诉讼案件的代理人均应为中支公司法务人员,如遇...
已下载:2次 是否免费:否 上传时间:2022-04-261、处理原则(1)以销毁扣残值为主,将更换配件破坏到确定无法使用后扣残值并拍照取证附在案卷中;(2)电器控制单元,如ABS泵、节气门、发动机电脑、气囊电脑、防盗电脑、内外循环模式电脑等,由于体积不大,携带方便,应立即回收存放,并填写旧件回收登记表,由机构理赔负责人或经车险部批准的专人签收保管,旧件回...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2022-04-06Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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