投 保 人 名 称
Name of Proposer :
投 保 地 点
Insured Situation:
通 讯 地 址 (如与投保地点不同者)
Postal Address (If Different from Insured Situation):
投 保 人职 业 联络电话
Insured’s Occupation: Telephone No. 852-
保险期 由 年 月 日 至 年 月 日 电 邮 地 址
Period FROM Year Month Date TO Year Month Date E-Mail Address:
投保地点用途 Purpose of Building 自住 Owned 出租 Rented Out
住宅类别 Type of Building 公共房屋 Public Housing
私人房屋 Private Housing 独立房屋 House
请以“√”选择保障 Please use “√” to select coverage
家居财物保障建筑面积建筑面积(平方呎平方呎) 保费保费 (HK$) 建筑面积建筑面积(平方呎平方呎) 保费保费 (HK$)
Home Contents Gross Floor Area Premium (HK$)
Gross Floor Area Premium (HK$)
Coverage (in Square feet) (in Square feet)
保险单号码稻作期别一 期□ 保单 正本: 份 副本: 份 保险期间续保号码 二期 □ 收据 正本: 份 副本: 份 自民国 年 月 日 时起至民国 年 月 日 时止要保人 □同被保险人(右方栏位无须填写) 被保险人姓名 身分证字号 姓名 身分证字号出生年月日 联络电话 出生年月日 联络电话地址 地址...
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1. 基本资料投保人姓名: (中文) 出生日期:(英文) 性别:通讯地址:联络电话:于卫生局注册之准照编号: (请提供准照副本) 首次注册日期:医疗专业:中医生/师 针灸师/按摩师/嵴医 药剂师/中药师/药房技术助理 护士牙科医师 医务化验师/放射师 物理/职业/语言/心理治疗师 其他:...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2026-05-29
一、务请详细据实填写,并于出险后五日内将本申请书送交本公司,逾期歉难受理。二、本公司接受申请书后尚需经理算及查证手续,并非表示已完全承认责任。赔桉号码: 保单号码:填表日期: 保险期间:承保标的物述要: 标的处所:被保险人: 地址及电话:
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※本申请书适用于要保人投保新契约或办理有效契约内容变更时,可选择注记指定联络人。未来于申请办理解约、部分提领、保险单借款等保全业务超出一定金额之款项(相当于新台币30万)时,如要保人有指定联络人者,本公司将透过指定联络人所留存于本申请书之手机号码,以简讯方式通知所指定之联络人,以发挥第三人劝阻防诈之...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-11-19
1. 基本资料投保人: (英文) 出生日期:(中文) 性别:联络地址:联络电话:于卫生局注册之准照编号: (请提供准照副本) 首次注册日期:种类: 中医生/师 牙科医师 护士 药剂师 其他 _____________________医生 是否需要施行手术:是 是否属下列专业(如是请圈取所属专业)妇、...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-11-14
1. 基本资料投保人/机构: 联络电话:联络地址:于卫生局注册准照编号: (请提供准照副本) 注册机构类型:2. 投保资料投保日期: 自 至 共 12 个月追溯日: 保单生效日前 3 年的首日 要求免赔额(每起事故): MOP赔偿金额: 自然人服务提供者数量: 含西医或牙医服务 不含西医或牙医服务(...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-11-13Copyright © 2009-2026 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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