请据实填写本投保书。
Please answer all questions in full leaving no blank spaces.
如本投保书中提供的空间不够填写答桉，请另以纸书写，注明日期并加盖主要被保险机构之印章。
If you have insufficient space to complete any of your answers,
please attach a separate signed and dated sheet and
identify the question number concerned.
投保申请人资料 PARTICULARS OF THE PROPOSER/APPLICANT
(必须填写 MANDATORY INFORMATION)
1. 被保机构
Principal Organization：
2.被保机构地址
Principal Address：
3.营业项目
Nature of Activities：
手提电话 公司电话
Mobile No.: 852- Office Tel. No.: 852-
电 邮 地 址
E-Mail Address:
4. 被保机构设立期间
THE POLICY 保 单1. 保 单 号 码 Policy Number 2. 到 期 日 Expiry Date3. 保 户 Name of Insured 4. 电 话 Tel. No.5. 姓 名 Name of Employer 6. 职 业 Nature of Business7. 地...
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索偿手续 CLAIM PROCEDURE1. 此申请表须填写有关资料及签署，并于接受治疗后60日内连同收据正本交回中国交银保险有限公司理赔部。如逾期递交或所需资料不全，索偿申请将不受办理。 Claim Form should becompleted & signed before submi...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-05-07
This form is applicable to Outpatient claims 本表格适用住门诊赔偿Master Contract no. :Sub-Contract no. :Name of Employee Staff no. :僱员姓名： 员工编号#For Group Insuran...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-05-06
投 保 人 名 称Name of Proposer :投 保 地 点Insured Situation:通 讯 地 址 (如与投保地点不同者)Postal Address (If Different from Insured Situation):投 保 人职 业 联络电话Insured’s Occ...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-04-27
投保申请人公司名称Name of Proposer/Applicant:通讯地址Correspondence Address行业Business电话号码电邮地址Telephone No.852-E-Mail:_投保地点Situation of Risk:用途Class of Construction...
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Application is hereby made for group medical insurance coverage to provide medical benefits for the employees of theunder-mentioned employer (hereinaf...
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