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长期医疗保险费率调整办法(4页).pdf

第一章 总则

第一条 目的

为规范XX保险有限责任公司(以下简称“公司”或者“XX保险”)长期医疗保险产品费率调整工作,加强公司长期医疗保险产品费率调整管理,促进公司长期医疗保险业务的稳定可持续发展,防范系统性风险,保护保险消费者合法权益。

第二条 适用范围

本办法所指长期医疗保险产品,仅限于采用自然费率定价,且保险期间超过一年,或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的医疗保险产品(以下简称“产品”或者“长期医疗保险产品”),产品名称包含“××医疗保险(费率可调)”。

第三条 指导思想

(一) 遵循中国银行保险监督管理委员会(以下简称“银保监会”)的相关规定和具体要求;

(二) 公平维护股东和保单持有人的利益。

第四条 原则

(一) 满足公平性、充足性及可持续性原则;

(二) 保持相对稳定的费率调整水平。

第二章 费率调整

第五条 触发条件

为保证长期医疗保险费率调整有效实施,公司依据费率调整触发条件,设定日常监控指标,提出费率调整计划,制定费率调整方案。长期医疗保险费率调整可由以下一项或者多项条件触发:

(一) 社会平均医疗服务的成本及使用情况发生变化;

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