1.□检附契约内之「工程采购厂商投保约定事项」复印件。
2.□保险单正本一份及缴费收据副本一份。
投保之保险公司:□[ 保险公司]
投保之保 险 单:□[保险单号码: ]经保险主管机关核准或备
查文号[ ]。
3.保险契约定作人:□机关
共同被保险人:□机关、□厂商、□契约全部分包厂商、□设计厂商、□监造厂商、□项目管理厂商
受益人:□机关(不包含责任保险)
4.应投保□营造工程或□安装工程财物损失险:并加保□拆除清理费用,保险金额:_______;□机关提供之机具设备,保险金额:_______
保险金额为契约总价及供给材料费(以施工预算书内所列金额为准),自负额规定如下:
(1).每一事故:
天灾自负额为____________。(营造综合保险)
天灾、试车自负额为____________。(安装工程综合保险)
(2).自负额不得高于 ____________元。
5.□应投保第三人意外责任险:
□(1).每一人体伤或死亡保险金额不低于 [六百万]元,自负额不得高于[五千]元。
□(2).每一事故体伤或死亡保险金额不低于[二千万]元,自负额不得高于[五千]元。
□(3).每一事故财物损害保险金额不低于[一千万]元,自负额不得高于 [一万]元。
要保单位申请单号码: 要保性质: 请勾选□公务出差/陪同访团□赴任/调任/调部□返国述职/返国宣誓要保单位(请款单位名称):统编:地址:法人代表人:电子信箱(必填):联络人: 联络电话:填表日期: 序号被保险人姓名及亲自签名(或法定代理人代签)法定代理人本人签名...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-28(准)保单持有人姓名 Name of Policyholder (准)受保人姓名 Name of Insured 要保书 / 保单号码 Application / Policy No.第一部份 风险取向问卷(适用于个人) Part 1 Risk Profile Questionnaire For I...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-11THE POLICY 保 单1. 保 单 号 码 Policy Number 2. 到 期 日 Expiry Date3. 保 户 Name of Insured 4. 电 话 Tel. No.5. 姓 名 Name of Employer 6. 职 业 Nature of Business7. 地...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-15索偿手续 CLAIM PROCEDURE1. 此申请表须填写有关资料及签署,并于接受治疗后60日内连同收据正本交回中国交银保险有限公司理赔部。如逾期递交或所需资料不全,索偿申请将不受办理。 Claim Form should becompleted & signed before submi...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-07This form is applicable to Outpatient claims 本表格适用住门诊赔偿Master Contract no. :Sub-Contract no. :Name of Employee Staff no. :僱员姓名: 员工编号#For Group Insuran...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-06投 保 人 名 称Name of Proposer :投 保 地 点Insured Situation:通 讯 地 址 (如与投保地点不同者)Postal Address (If Different from Insured Situation):投 保 人职 业 联络电话Insured’s Occ...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-27Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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