申请书编号
Proposed Insured:
准受保人
Applicant/Owner: (if other than Proposed Insured)
保单申请人/持有人(如非准受保人)
Part A – General Information 甲部 – 基本资料
1. Height
身高
centimetres (cm)
厘米OR或feet/inches呎/吋
2. Weight
体重
kilogrammes (kg)
公斤OR或pounds (lbs)磅
Please the appropriate boxes 请在适当方格上填上 Yes 是 No 否
3. Smoking habit 吸烟习惯
Do you smoke or have you smoked in the last 1 year?
您有没有吸烟或在过去一年内曾否吸烟?
For the purpose of this question, the meaning of
“smoking” includes but is not limited to cigarettes, cigars, tobacco pipes,
chewing tobacco and the use of nicotine replacement
products (such as e-cigarettes).
「吸烟」在此问题的含义包括但不限于香烟、雪茄、烟斗、嚼烟及使用尼古丁补充剂产品(例如:电子烟)。
If the answer is “Yes”, please answer the following questions
如果答桉属「是」,请回答以下问题
被保险人姓名 保险单编号Name of Insured Policy No.保期期限Period of Insurance地址及电话号码Address & Telephone No.索偿人名称 性别Name of Claimant Sex职业 出生日期Occupation Date of B...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-18投保人/保单持有人姓名聊联络电话电邮地址Name of Insured/Policyholder:Tel. No.Email Address:保/保险征书编号保险期 由 至Period of Insurance: From ToPolicy/Certificate No.:索价申请人姓名联络电话电邮...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-16(1) 投保申请人资料 PROPOSER/APPLICANT INFORMATION(必须填写 MANDATORY INFORMATION)投保申请人名称Name of Proposer/Applicant :通讯地址Correspondence Address:投保申请人职业 手提电话 公司电话P...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-15请据实填写本投保书。Please answer all questions in full leaving no blank spaces.如本投保书中提供的空间不够填写答桉,请另以纸书写,注明日期并加盖主要被保险机构之印章。If you have insufficient space to com...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-14To be completed by the Policyholder/Insured Person 由保单持有人/受保人填写Important note :1. This form is to be filled by the Policyholder/Insured Person. Please...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-11*Name of Proposer / Applicant*投保申请人*Correspondence Address*通讯地址*Mobile No. *手提电话 *Office Tel. No. *公司电话*Email Address *电邮地址*必须填写 Mandatory Information...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-11Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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