Application is hereby made for group medical
insurance coverage to provide medical benefits for the employees of the
under-mentioned employer (hereinafter known as the Proposer/Applicant).
本僱主(下称「投保申请人」) 现申请团体医疗保险,为员工提供医疗福利。
Proposer/Applicant 投保申请人
Registered Address公司注册地址
BR No. 公司注册号码
Contact Person联络人 Contact Tel No. 联络电话 852-
Fax No. 传真号码 852- Email address电邮地址
1. Eligibility 资格
Each present full-time employee shall be eligible for benefits
现时每位全职之僱员由下列日期起,有资格享有医疗保障
upon the effective date of the contract 本合同之生效日期
or 或
upon the date they have completed months of continuous service.
在连续服务满 个月后
New full-time employees shall be eligible for benefits
新聘的全职僱员由下列日期起,有资格享有医疗保障
upon the date of their employment 受僱当日起
or 或
upon the date they have completed months of continuous service.在连续服务满 个月后
This form must be completed truthfully and accurately. If the space is not enough or no applicable field available, please supplement information by a...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2026-08-10
保险单号码稻作期别一 期□ 保单 正本: 份 副本: 份 保险期间续保号码 二期 □ 收据 正本: 份 副本: 份 自民国 年 月 日 时起至民国 年 月 日 时止要保人 □同被保险人(右方栏位无须填写) 被保险人姓名 身分证字号 姓名 身分证字号出生年月日 联络电话 出生年月日 联络电话地址 地址...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2026-06-18
1. 基本资料投保人姓名: (中文) 出生日期:(英文) 性别:通讯地址:联络电话:于卫生局注册之准照编号: (请提供准照副本) 首次注册日期:医疗专业:中医生/师 针灸师/按摩师/嵴医 药剂师/中药师/药房技术助理 护士牙科医师 医务化验师/放射师 物理/职业/语言/心理治疗师 其他:...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2026-05-29
一、务请详细据实填写,并于出险后五日内将本申请书送交本公司,逾期歉难受理。二、本公司接受申请书后尚需经理算及查证手续,并非表示已完全承认责任。赔桉号码: 保单号码:填表日期: 保险期间:承保标的物述要: 标的处所:被保险人: 地址及电话:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-12-11
※本申请书适用于要保人投保新契约或办理有效契约内容变更时,可选择注记指定联络人。未来于申请办理解约、部分提领、保险单借款等保全业务超出一定金额之款项(相当于新台币30万)时,如要保人有指定联络人者,本公司将透过指定联络人所留存于本申请书之手机号码,以简讯方式通知所指定之联络人,以发挥第三人劝阻防诈之...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-11-19
1. 基本资料投保人: (英文) 出生日期:(中文) 性别:联络地址:联络电话:于卫生局注册之准照编号: (请提供准照副本) 首次注册日期:种类: 中医生/师 牙科医师 护士 药剂师 其他 _____________________医生 是否需要施行手术:是 是否属下列专业(如是请圈取所属专业)妇、...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-11-14Copyright © 2009-2026 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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