为进一步提升农险依法合规经营水平,明确农业保险经营管理过程中的“红线”和“底线”,推进业务流程标准化与业务操作规范化,针对各类内外部检查发现农险承保理赔环节存在的突出问题,在对《农业保险承保理赔操作规范》等制度文件进行梳理归纳的基础上,特制订本守则。
一、坚持做到惠农政策宣传引导,严禁虚假宣传或以不正当手段强迫农户投保
开办农业保险业务必须注重政策宣传引导,通过多种渠道、多种方式,宣传介绍国家农业保险保费补贴政策和保险条款内容,做到惠农政策家喻户晓。通过广泛宣传引导农民主动参与保险,准确理解保险的功能作用。在每个开办农险业务的村应设置农业保险宣传栏,用于宣传惠农政策,介绍保险产品,公示农险承保理赔情况。
严禁宣传不到位,农户对惠农政策或保险事项不知情,严禁擅自更改或变相更改经保险监管部门备案的条款费率,严禁通过夸大、隐瞒方式欺骗、诱导农户投保,严禁虚假宣传或以不正当手段强迫农户投保。
二、坚持做到准确采集基础信息、收取农户自交保费,严禁单证必填信息错误、遗漏,禁止返还垫交保费
一是详细准确采集投保单、分户标的投保清单信息,确保农户姓名、身份证号等必填项内容准确、齐全。二是及时将清单导入业务系统,确保投保单、保险单、投保清单有关信息一致。理赔时,系统对承保理赔清单信息进行强制比对,信息不一致不允许支付赔款。三是收取农户自交保费,如由他方垫交保费,应向被保险人本人进行告知说明。
严禁承保单证必填项信息错误、遗漏,严禁投保单、保险单、分户标的保险清单信息不一致,纸质单证与系统数据不一致;严禁具有返还性质的垫交农户保费;严禁向投保人、被保险人承诺给予保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益。
第一章总则第一条XX保险公司理赔权限分为:总公司总裁室权限、理赔人员权限(按专业险种划分),本管理办法专指理赔人员权限的管理。第二条 授权以理赔人员专业化审核,超机构最高级别理赔人员权限的需由机构分管负责人复核后上报相结合,对不同理赔人员进行差异化授权。第三条总公司对各机构理赔授权实行统一管理,根据...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-25为了规范理赔业务管理,本着优化流程、提高效率、防范风险、增进绩效的原则,制定本管理规定。一、理赔人员行为规范理赔人员应根据本管理办法,在公司授权范围内开展各项理赔业务。及时录入、调整未决赔案估损金额,在确保理赔工作质量的同时,做好客户服务工作。理赔人员要遵纪守法,廉洁自律,严禁以赔谋私。理赔人员应本...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-21第一章 总 则为实现客服理赔档案管理的规范化、专业化、科学化,防止 客服理赔档案的损毁,保障赔案的完整和安全,促进公司稳健经营,根据国家有关法律法规,结合本公司保险赔案处理的特点,特制定本管理办法。客服理赔档案管理工作是一项专业性较强的工作,在理赔案卷进入档案库后,应遵守相应的一系列规章制度,如保...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-02-06第一章 总 则第一条 为规范机动车辆零配件核价工作,提高机动车辆零配件核价工作效率和准确性,进而提高车险理赔管理水平、成本控制能力和客户服务水平,特制定本办法。第二条 在机动车辆险理赔过程中,凡涉及承保车辆或第三者车辆更换零部件项目的核价工作,均按本办法规定执行。第三条 机动车辆零配件核价权限实行...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-02-05第一章 总则第一条 为促进车险客服规范化建设,提升车险服务水平,规范车险重大赔案管理,保证车险重大赔案能够及时准确处理,实现车险经营的健康发展,特制定本管理办法。第二条 分公司需上报的重大案件的范围(一) 总估损超过8万的车物损案件、单项车物估损超过5万的车物损案件;(二) 人身损害估损超5万案件;...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-02-01第一章 总 则第一条 为明确机动车辆保险人伤案件理赔工作流程,提升机动车辆保险人伤案件理赔管理水平,提高客户满意度,特制订本办法。本办法适用于XX保险公司及各分支机构。第二条 本办法所指的人伤查勘包括人伤案件的现场查勘和人伤查勘。现场查勘是查勘人员在接到涉及人伤的调度任务后及时赶赴事故现场进行查勘或...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-02-10Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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