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意外健康险小额案件理赔管理办法(3页).pdf

第一章总则

第一条为进一步提高XX财产保险有限公司(以下简称公司)意外健康险理赔服务时效,提升服务标准,保证服务质量,全面实现简化、便捷的小额案件特色理赔处理模式,根据《保险小额理赔服务指引(试行)》(保监消保〔2015〕201号)相关规定,制定《XX财产保险有限公司意外健康险小额案件理赔管理办法》(以下简称“本办法”)。

第二条本办法所称小额案件是指索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确的意外险和健康险案件。

第三条小额案件理赔工作遵循以下原则:

(一)主动服务;

(二)快速赔付;

(三)单证简化;

(四)保证质量。

第二章工作要求

第四条保证全天候接报案服务。公司确保“24小时×365天”报案渠道畅通,并在营业网点和互联网向社会公示统一报案电话,提示和引导客户出险后及时报案。第五条案件责任人接到报案后应在5分钟内与客户取得联系,以电话、短信、微信、邮件等方式告知客户索赔事项。

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