意外健康险小额案件理赔管理办法（3页）.pdf-业务管理制度-保险资料库

意外健康险小额案件理赔管理办法（3页）.pdf

第一章总则

第一条为进一步提高XX财产保险有限公司（以下简称公司）意外健康险理赔服务时效，提升服务标准，保证服务质量，全面实现简化、便捷的小额案件特色理赔处理模式，根据《保险小额理赔服务指引（试行）》（保监消保〔2015〕201号）相关规定，制定《XX财产保险有限公司意外健康险小额案件理赔管理办法》（以下简称“本办法”）。

第二条本办法所称小额案件是指索赔金额在3000元以下，事实清晰、责任明确的意外险和健康险案件。

第三条小额案件理赔工作遵循以下原则：

（一）主动服务；

（二）快速赔付；

（三）单证简化；

（四）保证质量。

第二章工作要求

第四条保证全天候接报案服务。公司确保“24小时×365天”报案渠道畅通，并在营业网点和互联网向社会公示统一报案电话，提示和引导客户出险后及时报案。第五条案件责任人接到报案后应在5分钟内与客户取得联系，以电话、短信、微信、邮件等方式告知客户索赔事项。