第一章 总则
第一条 为规范公司“XX型医疗保险”业务管理,防范经营风险,保护消费者合法权益,根据原中国保监会《互联网保险业务监管暂行办法》及《公司互联网保险业务管理暂行办法》等文件,制定本暂行规定。
第二条 本暂行规定所称“XX型医疗保险”业务,是指公司依托互联网订立保险合同、提供保险服务的保险经营活动。
第二章 承保管理
第三条 公司对“XX型医疗保险”业务经营行为负管理责任。各分支机构开展“XX型医疗保险”业务的,应将保障方案和承保产品报公司医疗保险总部审核同意,并取得公司互联网保险部的授权书。
第四条 开展“XX型医疗保险”业务,应基于当地医保就诊数据,利用精算技术,因地制宜设计保障功能,保障方案体现地域特征,契合参保群众实际医疗保障需求,并做好保费测算和费率厘定,科学确定价格,并取得公司的精算意见书和法律意见书。
第五条 机构开展“XX型医疗保险”业务,应按照监管部门要求,在承保前履行属地报告手续,报告内容包括但不限于保障方案,具体以各地监管部门要求为准。
第六条 机构通过互联网销售“XX型医疗保险”产品,应通过公司自营网络平台或其他保险机构的自营网络平台销售。
第七条 公司通过互联网销售的“XX型医疗保险”产品,投保单证均采用电子化,投保人申请投保页面作为电子投保单证归档保存。
为落实“以客户为中心、以队伍为根本、以员工为伙伴”的公司战略要求,做深做实学习型组织,践行现代营销新理念,打造一流专业大学属性企业,搭建体系化、专业化、标准化、智能化的培训体系,强化个险培训工作的统一、规范及合规管理,以培训促担当、以培训促转型、以培训促赋能、以培训促实战,特制订本纲要。一、适用范围...
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第一章 总 则为规范XX保险有限公司(以下简称“公司”)费率可调的长期医疗保险产品费率调整事项,确保公司长期医疗保险业务在国家相关法律法规和监管部门相关规定的要求下规范经营,保护保险消费者合法权益,公司遵循公平、合理原则,根据《健康保险管理办法》(银保监会令 2019 年第 3 号)、《关于长期医疗...
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第一章 总 则第一条 为促进公司追偿工作的制度化和规范化,加强对追偿事务的管理,提高追偿工作效率,保证我司追偿工作规范、持续、有效地开展,依据国家法律法规及公司管理规定,制定了理赔案件追偿管理办法(以下简称办法)。第二条 本办法所称追偿案件是指依据《保险法》有关规定,在理赔案件中,因第三者对保险标的...
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第一章 总则第一条 为规范长期护理保险经办工作,提高经办服务管理效能,根据《国家医保局 财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)、《长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》(医保发〔2023〕29号)、《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法(试行)》(医保发〔...
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第一章总则第一条根据《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019年第3号)和《中国银保监会办公厅关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》(银保监办发[2020]27号)文件精神,为保护消费者合法权益,促进费率可调长期医疗保险产品持续稳健经营,XX保险公司(以下简称“本公司”)遵循公...
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第一章 总则第一条 目的为规范XX保险有限责任公司(以下简称“公司”或者“XX保险”)长期医疗保险产品费率调整工作,加强公司长期医疗保险产品费率调整管理,促进公司长期医疗保险业务的稳定可持续发展,防范系统性风险,保护保险消费者合法权益。第二条 适用范围本办法所指长期医疗保险产品,仅限于采用自然费率定...
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