批改要保号 批单号码 保单号码
批改生效日 年 月 日 强制证号码
批 改 前
被保险人 要保人
聯络地址 电话
保险期间 自民国 年 月 日 中午 12 时起 至民国 年 月 日 中午 12 时止
身分证字号
(公司统编)
国籍 □本 □外 出生日期 年龄係數
性别 □男 □女 婚姻狀况 □已婚 □未婚 牌照号码
車籍资料 原始发照年月 製造年份 厂牌車型 車种代号 排气量 引擎号码
車身号码
批 改 后
被保险人 要保人
聯络地址 电话
保险期间 自民国 年 月 日 中午 12 时起 至民国 年 月 日 中午 12 时止
身分证字号
(公司统编)
国籍 □本 □外 出生日期 年龄係數
性别 □男 □女 婚姻狀况 □已婚 □未婚 牌照号码
車籍资料 原始发照年月 製造年份 厂牌車型 車种代号 排气量 引擎号码
車身号码
批改事项 □02 退保 □05 承保增加 □21 过户 □04 保额、保费增减 □补发(任意保单、任意收据、强制保险证、强制收据)
依据汽車保险共同条款第十二条保险标的及契约权益之移转「被保险汽車之行車执照生效日起,超过十日未申请权益移转者,本保险契
约效力暂行停止,在停效期间发生保险事故,本公司不负赔偿责任。」
过户申请声明事项:(※请务必勾选)
□同意将强制险及任意险一併过户予新車主。 □强制险过户,任意险办理退保。 □由保险公司通知原車主自行办理过户或退保。 □无投保任意险。
被保险人姓名 保险单编号Name of Insured Policy No.保期期限Period of Insurance地址及电话号码Address & Telephone No.索偿人名称 性别Name of Claimant Sex职业 出生日期Occupation Date of B...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-18投保人/保单持有人姓名聊联络电话电邮地址Name of Insured/Policyholder:Tel. No.Email Address:保/保险征书编号保险期 由 至Period of Insurance: From ToPolicy/Certificate No.:索价申请人姓名联络电话电邮...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-16(1) 投保申请人资料 PROPOSER/APPLICANT INFORMATION(必须填写 MANDATORY INFORMATION)投保申请人名称Name of Proposer/Applicant :通讯地址Correspondence Address:投保申请人职业 手提电话 公司电话P...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-15请据实填写本投保书。Please answer all questions in full leaving no blank spaces.如本投保书中提供的空间不够填写答桉,请另以纸书写,注明日期并加盖主要被保险机构之印章。If you have insufficient space to com...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-14To be completed by the Policyholder/Insured Person 由保单持有人/受保人填写Important note :1. This form is to be filled by the Policyholder/Insured Person. Please...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-11*Name of Proposer / Applicant*投保申请人*Correspondence Address*通讯地址*Mobile No. *手提电话 *Office Tel. No. *公司电话*Email Address *电邮地址*必须填写 Mandatory Information...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-11Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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