批改要保号 批单号码 保单号码
批改生效日 年 月 日 强制证号码
批 改 前
被保险人 要保人
聯络地址 电话
保险期间 自民国 年 月 日 中午 12 时起 至民国 年 月 日 中午 12 时止
身分证字号
(公司统编)
国籍 □本 □外 出生日期 年龄係數
性别 □男 □女 婚姻狀况 □已婚 □未婚 牌照号码
車籍资料 原始发照年月 製造年份 厂牌車型 車种代号 排气量 引擎号码
車身号码
批 改 后
被保险人 要保人
聯络地址 电话
保险期间 自民国 年 月 日 中午 12 时起 至民国 年 月 日 中午 12 时止
身分证字号
(公司统编)
国籍 □本 □外 出生日期 年龄係數
性别 □男 □女 婚姻狀况 □已婚 □未婚 牌照号码
車籍资料 原始发照年月 製造年份 厂牌車型 車种代号 排气量 引擎号码
車身号码
批改事项 □02 退保 □05 承保增加 □21 过户 □04 保额、保费增减 □补发(任意保单、任意收据、强制保险证、强制收据)
依据汽車保险共同条款第十二条保险标的及契约权益之移转「被保险汽車之行車执照生效日起,超过十日未申请权益移转者,本保险契
约效力暂行停止,在停效期间发生保险事故,本公司不负赔偿责任。」
过户申请声明事项:(※请务必勾选)
□同意将强制险及任意险一併过户予新車主。 □强制险过户,任意险办理退保。 □由保险公司通知原車主自行办理过户或退保。 □无投保任意险。
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已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2026-08-10
保险单号码稻作期别一 期□ 保单 正本: 份 副本: 份 保险期间续保号码 二期 □ 收据 正本: 份 副本: 份 自民国 年 月 日 时起至民国 年 月 日 时止要保人 □同被保险人(右方栏位无须填写) 被保险人姓名 身分证字号 姓名 身分证字号出生年月日 联络电话 出生年月日 联络电话地址 地址...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2026-06-18
1. 基本资料投保人姓名: (中文) 出生日期:(英文) 性别:通讯地址:联络电话:于卫生局注册之准照编号: (请提供准照副本) 首次注册日期:医疗专业:中医生/师 针灸师/按摩师/嵴医 药剂师/中药师/药房技术助理 护士牙科医师 医务化验师/放射师 物理/职业/语言/心理治疗师 其他:...
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一、务请详细据实填写,并于出险后五日内将本申请书送交本公司,逾期歉难受理。二、本公司接受申请书后尚需经理算及查证手续,并非表示已完全承认责任。赔桉号码: 保单号码:填表日期: 保险期间:承保标的物述要: 标的处所:被保险人: 地址及电话:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-12-11
※本申请书适用于要保人投保新契约或办理有效契约内容变更时,可选择注记指定联络人。未来于申请办理解约、部分提领、保险单借款等保全业务超出一定金额之款项(相当于新台币30万)时,如要保人有指定联络人者,本公司将透过指定联络人所留存于本申请书之手机号码,以简讯方式通知所指定之联络人,以发挥第三人劝阻防诈之...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-11-19
1. 基本资料投保人: (英文) 出生日期:(中文) 性别:联络地址:联络电话:于卫生局注册之准照编号: (请提供准照副本) 首次注册日期:种类: 中医生/师 牙科医师 护士 药剂师 其他 _____________________医生 是否需要施行手术:是 是否属下列专业(如是请圈取所属专业)妇、...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-11-14Copyright © 2009-2026 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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