第一章总则
第一条为加强和规范业务数据质量管理,依据中国人寿财产保险股份有限公司数据管理有关规定和要求,特制定本办法。
第二条本办法中的业务数据是指反映与公司业务经营相关的,在公司承保业务系统、双核系统、理赔系统、单证系统和电话中心系统(CallCenter)中的与业务保/批单、赔案、单证、实务处理流程直接相关的基础业务明细数据和直接业务汇总数据。
第三条业务数据质量管理应坚持“谁主管,谁负责;谁办理,谁负责;谁失职,谁负责”的指导思想,明确分管部门,指定岗位责任人,确保制度落实到位。
第四条业务数据质量应保证真实、规范和及时。
真实指各类业务数据处理与客观事实相符,与原始单证相符。
规范指业务数据操作严格按照相关操作流程、实务要求和规范执行;数据操作过程中的软件操作步骤完整,对规定录入项目不缺项、漏项;对于不明确事项,及时请示业务数据对口管理部门,不随意操作。
及时是指数据采集、录入、操作均在业务实务规定的时效内。
第二章管理架构与职责
第五条总公司“数据管理委员会”下设“业务数据组”,负责系统业务数据质量的管理,成员由承保管理部、理赔管理部、客户服务部、产品研发部,以及各业务渠道部门的部门负责人和联络人组成。业务数据组办公室设在承保管理部,负责业务数据的日常管理与考核工作。
第六条总公司业务数据组各成员部门的业务数据质量管理职责
第一章总则第一条根据《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019年第3号)和《中国银保监会办公厅关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》(银保监办发[2020]27号)文件精神,为保护消费者合法权益,促进费率可调长期医疗保险产品持续稳健经营,XX保险公司(以下简称“本公司”)遵循公...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-12-24第一章 总则第一条 目的为规范XX保险有限责任公司(以下简称“公司”或者“XX保险”)长期医疗保险产品费率调整工作,加强公司长期医疗保险产品费率调整管理,促进公司长期医疗保险业务的稳定可持续发展,防范系统性风险,保护保险消费者合法权益。第二条 适用范围本办法所指长期医疗保险产品,仅限于采用自然费率定...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-11-08第一章总则第一条XX保险公司理赔权限分为:总公司总裁室权限、理赔人员权限(按专业险种划分),本管理办法专指理赔人员权限的管理。第二条 授权以理赔人员专业化审核,超机构最高级别理赔人员权限的需由机构分管负责人复核后上报相结合,对不同理赔人员进行差异化授权。第三条总公司对各机构理赔授权实行统一管理,根据...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-03-25为了规范理赔业务管理,本着优化流程、提高效率、防范风险、增进绩效的原则,制定本管理规定。一、理赔人员行为规范理赔人员应根据本管理办法,在公司授权范围内开展各项理赔业务。及时录入、调整未决赔案估损金额,在确保理赔工作质量的同时,做好客户服务工作。理赔人员要遵纪守法,廉洁自律,严禁以赔谋私。理赔人员应本...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-03-21第一章 总 则为实现客服理赔档案管理的规范化、专业化、科学化,防止 客服理赔档案的损毁,保障赔案的完整和安全,促进公司稳健经营,根据国家有关法律法规,结合本公司保险赔案处理的特点,特制定本管理办法。客服理赔档案管理工作是一项专业性较强的工作,在理赔案卷进入档案库后,应遵守相应的一系列规章制度,如保...
已下载:2次 是否免费:否 上传时间:2024-02-06第一章 总 则第一条 为规范机动车辆零配件核价工作,提高机动车辆零配件核价工作效率和准确性,进而提高车险理赔管理水平、成本控制能力和客户服务水平,特制定本办法。第二条 在机动车辆险理赔过程中,凡涉及承保车辆或第三者车辆更换零部件项目的核价工作,均按本办法规定执行。第三条 机动车辆零配件核价权限实行...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-02-05Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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