保单号码:
要保人:
被保险人:
要保人身分证字号:
电话: (日) (夜) (手机)
变更通讯地址□□□□□___________
E-MAIL : @ (请以正楷书写)
申请契约变更项目(请勾选变更项目。若有涂改,请要保人於该处签名或盖章。)
壹. □被保险人资料变更:□身分证字号变更:__ ______□出生年月日变更:
贰. □旅游期间变更:(时间请以24小时制填写)
原保险期间自民国 年 月 日 时起至民国 年 月 日 时止,共 天
变更后保险期间自民国 年 月 日 时起至民国 年 月 日 时,共 天
(*缩短及延长保险期间须於保险期间结束前送达本公司受理同意)
参. □旅游人数变更:(姓名请以正楷填写) 原人数: 位,变更后人数: 位
取消人数之姓名:
增加人数之姓名:
肆. □取消保单 (保险期间已开始者,不得申请取消)
伍. □身故保险金受益人变更(限亲属): ※若超过一人且未註明给付比例或顺位,以均分方式办理。
姓 名
身分证字号
与被保险人
关係
□比例
□顺位
(请加註序号)
电 话
联 络 地 址
THE POLICY 保 单1. 保 单 号 码 Policy Number 2. 到 期 日 Expiry Date3. 保 户 Name of Insured 4. 电 话 Tel. No.5. 姓 名 Name of Employer 6. 职 业 Nature of Business7. 地...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-15索偿手续 CLAIM PROCEDURE1. 此申请表须填写有关资料及签署,并于接受治疗后60日内连同收据正本交回中国交银保险有限公司理赔部。如逾期递交或所需资料不全,索偿申请将不受办理。 Claim Form should becompleted & signed before submi...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-07This form is applicable to Outpatient claims 本表格适用住门诊赔偿Master Contract no. :Sub-Contract no. :Name of Employee Staff no. :僱员姓名: 员工编号#For Group Insuran...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-06投 保 人 名 称Name of Proposer :投 保 地 点Insured Situation:通 讯 地 址 (如与投保地点不同者)Postal Address (If Different from Insured Situation):投 保 人职 业 联络电话Insured’s Occ...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-27投保申请人公司名称Name of Proposer/Applicant:通讯地址Correspondence Address行业Business电话号码电邮地址Telephone No.852-E-Mail:_投保地点Situation of Risk:用途Class of Construction...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-25Application is hereby made for group medical insurance coverage to provide medical benefits for the employees of theunder-mentioned employer (hereinaf...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-24Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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