要保人姓名: 被保险人姓名: □同要保人
1. 投保目的与需求: □增加保障 □风险移转 □子女教育经费□房屋贷款 □其他
2. 招揽经过:□亲友 □保户介绍 □职域开拓 □陌生拜访 □主动投保并说明原因:
□其他:
3. 被保险人国籍 □(1)本国籍 □(2)外国籍,国籍:
4. 被保险人身体健康状况:
□正常/普通
□其他,请说明:
5. 身故受益人若非為配偶、直系亲属、法定继承人,或其顺位及应得比例非适用民法继承编规定者,请说明原因:
关係: 原因:
6. 要保人/被保险人或家中主要经济来源者之财务状况:
(1) 家中主要经济来源者為被保险人 □本人□配偶 □父母□子女 □其他:
(2) 工作年收入与其他收入(新台币):
被保险人:个人薪资年收入 万,家庭年收入 万
要 保 人:个人薪资年收入 万,家庭年收入 万(与被保险人同一人无须填写)
7. 要保人
A.自然人
B.法人
职业 □(1)一般职业 □(2)註一所列职业
设立时间:民国 年 月 日
国籍 □(1)本国籍 □(2)外国籍,国籍:
负责人:
THE POLICY 保 单1. 保 单 号 码 Policy Number 2. 到 期 日 Expiry Date3. 保 户 Name of Insured 4. 电 话 Tel. No.5. 姓 名 Name of Employer 6. 职 业 Nature of Business7. 地...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-15索偿手续 CLAIM PROCEDURE1. 此申请表须填写有关资料及签署,并于接受治疗后60日内连同收据正本交回中国交银保险有限公司理赔部。如逾期递交或所需资料不全,索偿申请将不受办理。 Claim Form should becompleted & signed before submi...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-07This form is applicable to Outpatient claims 本表格适用住门诊赔偿Master Contract no. :Sub-Contract no. :Name of Employee Staff no. :僱员姓名: 员工编号#For Group Insuran...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-06投 保 人 名 称Name of Proposer :投 保 地 点Insured Situation:通 讯 地 址 (如与投保地点不同者)Postal Address (If Different from Insured Situation):投 保 人职 业 联络电话Insured’s Occ...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-27投保申请人公司名称Name of Proposer/Applicant:通讯地址Correspondence Address行业Business电话号码电邮地址Telephone No.852-E-Mail:_投保地点Situation of Risk:用途Class of Construction...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-25Application is hereby made for group medical insurance coverage to provide medical benefits for the employees of theunder-mentioned employer (hereinaf...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-24Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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