某保险公司意健险理赔流程（3页）.doc-意外伤害保险-保险资料库

某保险公司意健险理赔流程（3页）.doc

1. 投保人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起48小时内直接向我司全国报案服务电话（XXXXX转XX，车险报案）报案，电话中心坐席将根据出险地点，治疗医院所在地，直接调度当地项目负责人员与客户联系，告知相关处理事宜（包括需要提供的理赔单证），客户留存理赔负责人联系方式；
2. 意外受伤客户医疗终结后，可直接将索赔材料送交给我司当地分支机构（地区中心支公司），填写相关理赔申请并确定赔偿金额及赔付时间和方式；
3. 在索赔之前，包括治疗期间，有任何变化（如转科、转院、在私立医院就诊等）需要和保险公司沟通的情况，可直接和项目经理联系。
理赔流程示意图
理赔申请须知
（1）申请人为被保险人、指定受益人或监护人
A、常规团意生存受益人仅限于为被保险人本人或其监护人。
B、没有指定受益人的，根据《保险法》规定，保险金作为被保险人的遗产，由保险公司向被保险人的继承人履行给付保险金义务。首先由第一顺序继承人（配偶、子女、父母）继承。没有第一顺序继承人的，由第二顺序继承人（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母）继承。
（2）申请人为多人时，请填写《理赔申请资格确认表》。
（3）如授权他人代理理赔事宜，请填写《授权委托书》。
（4）理赔所需资料
A、普通意外伤害
（1）被保险人身份证复印件
（2）被保险人银行卡号
（3）就诊病历（门诊提供门诊病历本，由医生书写；住院请在出院后到医院病案室复印）