某保险公司理赔时效及调查效能管理实施方案（12页）及附件.rar

某保险公司理赔时效及调查效能管理实施方案
附件1：出险报案信息登记表
附件2：银行转账相关知识介绍
附件3：银行批量转账情况表
附件4：风险型长险2年内出险案件情况登记表

20XX年是保险监管部门对销售误导和理赔难等保险问题进行重点监督检查的关键年。而理赔时效一直是近几年来我们追求的目标，上级公司对时效的考核近几年也在不断变化中，为了更合理，更能够反应实际理赔处理时长，更能够从根本上改变长久以来广大客户所反映的理赔难问题，上级公司更加大了对明年理赔时效的考核力度。同时为加大风险把控，20XX年长险投保2年内出险件的拒付协议率也将纳入考核范畴。
因此关注考核方案、提升理赔处理时效、把控关键风险将是明年理赔和调查工作中的重点。市公司在对明年的考核方案进行深入分析的同时汇集全辖业务骨干对明年理赔及调查的工作的注意点和工作方向进行了研讨。为了进行一步做好20XX的各项工作，完成考核指标，现针对不同的考核板块对明年的理赔及调查工作提出以下几点实施意见。
一、    理赔时效管理
20XX年理赔各环节中时效影响最大的是出险至报案环节的时效，全辖环节时效为121.04天，其中时效最长的支公司达到153.56天。而全省该环节的平均时效为103.44，我公司的数值明显高于全省平均水平。因此各单位在明年的工作中应重点关注出险至报案环节时效。
20XX年1-11月理赔各环节平均时效
机构    出险至报案    报案至立案    立案至结案    结案至实付
                
对出险至报案环节时效过长原因做如下几点分析：
1、出险后及时报案意识不够，客户出险后未能通过有效途径及时报案。通常都是等申请资料齐全后再向公司正式提出申请。应加强及时报案的宣导，对报案和申请做明确区分。