某产险公司车险和意健险理赔案件减损奖励办法（9页）.doc

第一部分 总则
第一条 为充分调动公司员工对车险和意健险理赔案件减损的积极性，鼓励员工通过多途径、多形式实现赔案减损，提高公司理赔减损成效，制定本办法。
第二条 适用范围
本办法适用于车险和意健险理赔案件处理中，公司员工在车物损打假减损、人伤案件减损、诉讼案件减损等方面工作的奖励。
车物损打假减损是指通过调查取证，最终核实疑似案件为虚假案件，案件最终成功拒赔、减损或追回赔款。
人伤案件减损是指通过跟踪调查，取得人伤案件真实误工费、护理费证据或改变虚假伤残等级，成功减损误工费、护理费、伤残赔偿金等赔偿支出。
诉讼案件减损是指通过诉讼案件调解或判决结案，成功减损车物损、误工费、护理费、伤残赔偿金等赔偿支出。
第三条 奖励对象
奖励对象包括举报或提供案件重要线索、参与案件调查，对成功拒赔、追回赔款、伤残鉴定改定等起直接作用的公司员工。
第四条 奖励计算
奖励费用以不同损失类型下实际减损金额作为基数计算，根据该减损类型奖励比例计算奖励额度，不同损失类型均设有减损奖励上限。

第二部分 车物损打假减损奖励
第五条 公司鼓励员工积极举报车物损虚假案件。公司非理赔部门人员发现理赔案件存在疑点并及时向客户服务部门举报或提供线索，案件最终核实为虚假赔案并成功减损的，每案奖励200元。
第六条 公司鼓励各级理赔部门人员在日常工作中，积极主动开展案件调查，识别虚假车物损案件，实现有效减损。
第七条 车物损打假奖励
（一）减损奖励条件：
1、理赔人员通过调查取证等手段，核实确认索赔案件属于保险欺诈案件。
2、案件最终被成功拒赔或客户签署放弃索赔声明。
（二）奖励计算公式：
奖励金额=拒赔金额×3%
车物损打假减损奖励费用按照拒赔金额的3%进行奖励，每起保险事故奖励金额最高不超