保户基本数据
姓名 大都会
性别
"出生日期(民国年)" 54 年
8 月
8 日
投保年龄 49 岁
保户基本数据 投保内容
姓名 大都会 保险金额(元) 10,000
性别 缴费年期 2年
"出生日期(民国年)" 54 年 缴费别 年缴
8 月 "保险费合计(元)(要保书保费金额)" 8,500
8 日
※保单价值准备金及解约金为给付满期保险金前之金额 单位:美元
"保单年度" 年龄 累计保险费 " 年度末身故保险金 " " 年度末保单价值准备金 " " 年度末解约金 " 满期保险金 " IRR(%) "
1 49 8,500 10,000 8,051.30 6,038.50 - -----
2 50 17,000 20,000 17,464.10 13,098.10 - -----
3 51 - 20,000 18,060.30 13,545.20 -
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保险单号码稻作期别一 期□ 保单 正本: 份 副本: 份 保险期间续保号码 二期 □ 收据 正本: 份 副本: 份 自民国 年 月 日 时起至民国 年 月 日 时止要保人 □同被保险人(右方栏位无须填写) 被保险人姓名 身分证字号 姓名 身分证字号出生年月日 联络电话 出生年月日 联络电话地址 地址...
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1. 基本资料投保人姓名: (中文) 出生日期:(英文) 性别:通讯地址:联络电话:于卫生局注册之准照编号: (请提供准照副本) 首次注册日期:医疗专业:中医生/师 针灸师/按摩师/嵴医 药剂师/中药师/药房技术助理 护士牙科医师 医务化验师/放射师 物理/职业/语言/心理治疗师 其他:...
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一、务请详细据实填写,并于出险后五日内将本申请书送交本公司,逾期歉难受理。二、本公司接受申请书后尚需经理算及查证手续,并非表示已完全承认责任。赔桉号码: 保单号码:填表日期: 保险期间:承保标的物述要: 标的处所:被保险人: 地址及电话:
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※本申请书适用于要保人投保新契约或办理有效契约内容变更时,可选择注记指定联络人。未来于申请办理解约、部分提领、保险单借款等保全业务超出一定金额之款项(相当于新台币30万)时,如要保人有指定联络人者,本公司将透过指定联络人所留存于本申请书之手机号码,以简讯方式通知所指定之联络人,以发挥第三人劝阻防诈之...
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1. 基本资料投保人: (英文) 出生日期:(中文) 性别:联络地址:联络电话:于卫生局注册之准照编号: (请提供准照副本) 首次注册日期:种类: 中医生/师 牙科医师 护士 药剂师 其他 _____________________医生 是否需要施行手术:是 是否属下列专业(如是请圈取所属专业)妇、...
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