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理赔退发票规范流程(2页).pdf

作业原则
鉴于医疗费用险种补偿原则,对于医疗费用险理赔后客户要求退还医疗发票的,我司作业
原则如下:
1、发票金额100%获得给付的,该部分医疗发票不退还原件,留存我司备档。若客户有
需求的,服务中心可出具理赔证明。
2、发票金额未获100%给付的,原则上,客户要求的理赔结案后可退还发票原件,但服
务中心必需于发票上盖章备注我司已理赔金额。
退还发票原件作业耗费大量人、物力资源,各服务中心应加强业务人员宣导,做到客户确
有需要时再申请退还发票,避免不必要的发票退还作业占用人力延误正常理赔作业时效。
作业流程
标准流程
服务中心发票原件送理赔处核赔→理赔审核结案→客户提出退还发票申请→理赔处整
理退还发票→发票邮寄服务中心,递送客户
考虑实务方便,提高作业效率,特对以下情况授权各服务中心进行退发票作业。
1、理赔案件受理时即已明确该案件理赔结束后需退还发票,并递交退还发票申请。
2、发票复印件清晰,可辨各项目及金额
满足以上条件情况下,服务中心可参照以下流程作业
服务中心发票复印件送理赔处核赔(复印件必需备注退发票字样,理赔案件需附退发
票申请)→理赔审核结案→服务中心根据理赔金额整理退还发票→递送客户
注意细则
1、退还发票申请,由业务人员替客户完成,必须书面形式。包含内容:客户姓名、身
份证号、理赔编号、退还发票原因及要求、业务员签字、业务员主管签字、时间等。
2、发票退还作业必须于理赔结案之后进行,发票退还前必须始终存放于服务中心,不
可借寄给业务部门或其他人员。
3、退还的发票必须盖章并根据理赔结果备注我司已给付金额,需注意的是因为仅费用
型医疗险涉及补偿原则,故只需备注费用医疗险理赔金额即可,其他险种理

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  • 更新时间:2010-07-26
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