第一部分 一般赔案处理第一章 接受报案和调度一、报案(一)XXXXX专线员接报案客户或相关人员可通过XXXXX客户服务专线电话(以下简称“XXXXX”)进行报案。承保公司柜台或销售人员接报案后,应书面记录报案信息后,迅速转报XXXXX。1.询问投保信息主要询问:保险单号、被保险人身份信息、承保分公司...
已下载:2次 是否免费:否 上传时间:2022-06-22重伤一级颅脑、脊髓1、植物生存状态2、四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)3、偏瘫、截瘫(肌力2级以下),伴大便、小便失禁4、非肢体瘫的运动障碍(重度)5、重度智能减退或者器质性精神障碍,生活完全不能自理面部、耳廓容貌毁损(重度)听器听力双耳听力障碍(≥91dB HL)视器视力1、一眼眼球萎缩或者缺失,另...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-05-13按人身损害主张民事赔偿,或商业保险人身损害赔偿,伤残鉴定适用中华人民共和国国家标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》。当前,我国还没有专门适用于道路交通和工伤之外的国家标准。但是,《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》前言明确界定为“本标准适用于职工在职业活动中因工负伤和因职业病致残程度的鉴定”,属...
已下载:2次 是否免费:否 上传时间:2021-11-22a)一级1)极重度智能损伤;2)四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;3)颈4以上截瘫,肌力≤2级;4)重度运动障碍(非肢体瘫);5)面部重度毁容,同时伴有表B? 2中二级伤残之一者;6)全身重度瘢痕形成,占体表面积≥90%,伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;8...
已下载:3次 是否免费:否 上传时间:2021-11-19第一章 总则第一条 目的 为了规范公司意健险理赔管理流程,提高理赔人员的风险防范和控制能力,提高理赔工作的质量和效率,为客户提供优质的理赔服务,分公司根据总公司理赔标准管理流程手册,结合浙江地区实际情况,制定本操作规范。第二条 原则 理赔操作必须以事实为依据,遵守国家有关法律、法规,严格履行保险合同...
已下载:10次 是否免费:否 上传时间:2021-01-04一、核心目标:实现万元以上大额意外险案件的整体品质管控,及时发现并解答调查过程中出现的问题点及矛盾点,为后续的核赔工作提供坚实的事实基础,为整体理赔服务提供直接或间接的信息支持。二、核心思路:早调查:通过调查及时发现疑点,合理预估整体损失,有效筛选大额死亡、伤残、重疾案件及复杂疑难案件并专案管理; ...
已下载:12次 是否免费:否 上传时间:2020-12-30一、产品背景保监会《关于停止以撕票方式经营短期意外伤害保险的通知》(保监发[2009]7号)对经营场所的撕票式保险提出了较高的经营条件;POS机等出单方式,已经上线投入使用。另一方面进入特定场所的消费者维权意识、场所经营者的保险意识不断增长,市场需求要求保险公司开发替代产品。替代产品的一类思路是开发...
已下载:5次 是否免费:否 上传时间:2020-10-06总则:意外险理赔工作是指处理意外保险赔案的全部过程,它包括接受报案、审查保单、调查、立案、估损、理算、核赔、支付赔款以及案卷归档等程序。意外险理赔流程:一、受理案件(一)、出险报案被保险人在发生意外伤害事故时,应于知道保险事故发生之日起5日内将事故发生的原因、经过通知保险人,认真履行出险报案义务,并...
已下载:6次 是否免费:否 上传时间:2020-08-03意外险理赔工作是指处理意外保险赔案的全部过程,它包 括接受报案、审查保单、调查、立案、估损、理算、核赔、支付赔款以及案卷归档等程序。一、受理案件(一)、出险报案 被保险人在发生意外伤害事故时,应于知道保险事故发生之日起 48小时内将事故发生的原因、经过通知保险人,认真履行出险报案义务,并协助保险人调...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2020-06-22一、溺死事故的原因及特征了解溺水事故的原因及特征是理赔调查人员对该类事故进行调查的重点和关键所在。溺液被吸入呼吸道或肺泡内,妨碍呼吸运动,导致人体内氧气缺乏和CO2潴留影响气体交换,从而发生窒息性死亡,这是溺水死亡的主要机理。 二、溺死尸体症状:尸表征象、内部征象、尸体在水中的改变1、尸表征象:口...
已下载:5次 是否免费:否 上传时间:2020-04-26Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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