第一部分 一般赔案处理
第一章 接受报案和调度
一、报案
（一）XXXXX专线员接报案
客户或相关人员可通过XXXXX客户服务专线电话（以下简称“XXXXX”）进行报案。承保公司柜台或销售人员接报案后，应书面记录报案信息后，迅速转报XXXXX。
1.询问投保信息
主要询问：保险单号、被保险人身份信息、承保分公司。
2.询问案情
主要询问：
报案人情况--报案人姓名、联系地址及电话、与出险人关系等；
保险情况--保单号码、险种名称、被保险人姓名等；
出险情况--出险时间、地点、原因、经过、伤害程度及采取措施、就诊医院、床位等信息；
对于案情简单、损失较小的医疗费和津贴类案件，可引导使用微信公众号进行在线理赔系统处理；
对于群死群伤的案件，应询问并记录死亡人数及受伤人数；
对于境外出险的旅行险类案件，接报案时应询问是否需要实施医疗转院、遗体送返、医疗费用担保等救援行为；
对于案情重大并实时报案的案件，应通知报案人员采取相应的保护措施，并及时调度理赔人员进行现场查勘；
对于报案人无法提供投保信息的，应按照无保单报案进行报案登记，并在信息完备后，及时在报案页面进行无保单转有保单报案操作；
按XXXXX报案页面录入报案要素，明确处理方式。同时将报案信息传送至非车险理赔业务系统；
一、投保流程（一）投保学校填写投保信息登记表学校请填写《投保登记表》，投保校方责任保险及附加校方无过失责任保险、教职工校方责任保险及附加 24 小时意外、校园食品卫生责任保险、学生实习责任保险、校车险、学生意外伤害附加疾病住院医疗保险并加盖公章；学生意外伤害附加疾病住院医疗保险需提供学生姓名、性别、...
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大分类 中分类 小分类 细类 类别农业经营者、负责人（不亲自作业） 1农业相关行政办公人员 1农业劳动者 4啤酒花生产工 2作物种子繁育工 2农作物病虫草害防治工 2农业实验工 2农情测报员 2蔬菜园艺工 2花卉园艺工 2果、茶、桑园艺工 3菌类园艺工 2天然橡胶生产工 2剑麻生产工 2中药材种植员...
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第一章总则第一条为规范和统一意外健康险理赔操作，防范理赔风险，特制定本指引。第二章报案处理第二条有报案资格的人员包括被保险人本人、被保险人家属、被保险人同事、被保险人朋友及其他知情者。第三条坐席或机构接案人员受理报案时，要获得以下信息：1、保险单号码、投保单位；2、事故者姓名、证件号码；3、事故时间...
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旅行保险索赔证明资料清单（请勾选索赔项目并填妥索赔金额后附于个人索赔申请表后）：一般索赔文件 (所有索赔均须提供)1. 保险合同或投保单复印件；2. 银行存折/银行卡复印件（仅限62 开头的银联卡或19 位的储蓄卡）；3. 被保险人（及其监护人）的有效身份证件复印件（正反面）；4. 被保险人与其监护...
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按人身损害主张民事赔偿，或商业保险人身损害赔偿，伤残鉴定适用中华人民共和国国家标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》。当前，我国还没有专门适用于道路交通和工伤之外的国家标准。但是，《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》前言明确界定为“本标准适用于职工在职业活动中因工负伤和因职业病致残程度的鉴定”，属...
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一、溺死事故的原因及特征了解溺水事故的原因及特征是理赔调查人员对该类事故进行调查的重点和关键所在。溺液被吸入呼吸道或肺泡内，妨碍呼吸运动，导致人体内氧气缺乏和CO2潴留影响气体交换，从而发生窒息性死亡，这是溺水死亡的主要机理。 二、溺死尸体症状：尸表征象、内部征象、尸体在水中的改变1、尸表征象：口...
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