某保险公司货运险理赔操作规范（34页）.doc

为规范货运险理赔业务操作，推动货运险理赔队伍的专业化建设，提升货运险理赔业务的质量和效率，特制定《XX保险公司货运险理赔操作规范（试行）》。

第一章 总则

第一条 为了加强内部管理，规范货运险各类案件的理赔操作，防范经营风险，提高理赔工作的质量与效率，为客户提供优质的理赔服务特制定本操作规范。

第二条 货运险理赔必须以事实为依据，做到公正、及时、准确、合理遵守国家有关法律法规及保险合同条款约定，不得损害客户与公司的合法权益。

第三条 本操作规范所规定的货运险，包括进出口、国内货运险、码头货运责任险、承运人货运责任险、公路货运承运人责任险等业务，具体险种明细请参见货运险业务管理险种清单。

第四条 货运险案件的核赔授权

货运险案件的核赔授权采用“从人授权”原则，实行独立核赔和分级报审制度。

总公司客服部授权分公司各级理赔人员在授权范围内全面开展分公司的货运险理赔业务的管理，协助总公司客服部对超分公司授权范围的货运险理赔业务进行管理。各机构理赔人员的核赔资格和授权由分公司推荐并上报总公司，由总公司客服部考核核准授权；各级理赔人员协助分公司客服部负责人在授权范围内对货运险理赔业务进行管理。各级理赔人员的具体险种核赔业务授权金额及核心业务系统操作权限设置按照《XX保险公司理赔权限管理办法》规定执行。

以下案件的赔付，无论案件金额大小，均须上报总公司客服部核准： 

一、涉及特约临分或临分的案件 

二、通融赔付案件 

三、涉及救助担保和对第三方责任担保的案件

第五条 货运险理赔的基本流程包括接报案、查勘检验、立案、估损、施救与残值处理、责任审定、定损和理算、核赔、结案归档、追偿、共保和再保摊回等多个环节。理赔人员必须紧密跟踪、适时调整，以便最大限度地确保货运险合同的完整履行和控制理赔风险。