(一)接受投保
销售人员根据承保业务的实际情况,收集与风险相关的资料,拟定初步承保方案或提出初步承保意见,并连同客户确认的投保资料、必要的风险问询表及其他风险资料提交所在机构出单员/报价申请员。
所在机构出单员/报价申请员或相关人员接到投保相关资料后,须审核投保资料、风险资料是否完整,不完整的,退回销售人员补充完整。在确定投保资料、风险资料完整后,由出单员/报价申请员或相关人员判断是否需要并发起验险、风险评估需求。在完成投保资料、风险资料审核、必要的验险、风险评估工作后,出单员/报价申请员或相关人员应根据承保政策、权限等要求,判断是否需要并提起业务审批签报。如不需要提起业务审批签报,则填写正式投保单(签章),并将投保资料、风险资料送至出单人员进行录单。
(二)初审
根据有关业务规定需要实地或者对被保险人本人查验风险情况的,由销售人员或相关人员初审后,在投保单上标注“已初审”并签名,将相关投保资料送交所在机构出单员/报价申请员。所在机构业务部也可根据需要,安排有关人员进行实地或实人查验风险工作。
(三)风险评估
新承保的重大项目或复杂(特殊风险)业务以及根据公司相关业务管理规定需要进行风险评估的业务,在承保前必须进行风险评估。对按规定需进行风险评估的续保业务,在以前承保时未进行风险评估的,应组织风险评估;在以前承保时已经进行风险评估的,可不进行风险评估,但续保时距离上次风险评估已经超过5年或保险项目经营、法律、监管环境已经较上次风险评估时发生重大变化并足以影响保险人确定关键承保条件时,则必须重新进行风险评估。
第一章 总则第一条 为了统一公司新契约初审扫描(以下简称“初审扫描”)处理口径,明确初审扫描的处理流程及处理方法,提高初审扫描受理人员的业务技能,加强运营风险管控,同时参照《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国反洗钱法》、《金融机构大额交易和可疑交易报告管理办法》、《金融机构客户身份识别和客...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-01-29为提升各级核保人员对承保政策、合规要求的执行力,有效评估承保业务的实际风险状况,业务承保后应定期开展承保稽核与保后跟踪工作。(一)承保稽核1、稽核要求上级核保人员应定期对下级核保人员核保的保单进行稽核。稽核保单应具有一定代表性,抽查样本应能基本覆盖承保所涉及的各方面问题。2、稽核内容稽核涉及健康险业...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-12-09(一) 批改的基本要求1、申请资格人(1)一般情况下申请资格人为投保人。如投保类型为法人,则申请资格人为投保单位;如投保类型为自然人,则申请资格人自然人;(2)受益人变更的申请资格人为被保险人,投保人在征得被保险人同意后可申请受益人变更;2、一般应备申请文件(1)申请书和变更清单(2)有效身份证明:...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-12-01理赔结算流程是公司按照大病协议约定,以统一、标准化的作业方式,及时、准确地进行理赔结算,履行合同义务的业务处理流程。大病保险理赔结算流程主要分为即时结算流程和非即时结算流程。同时,各级分公司应加强大病保险业务印章的规范使用和管理,相关要求详见《大病保险和医疗经办业务印章管理实施细则(试行)》。 第一...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-11-07(一)保单归档对于已经生成的保单,公司单证管理人员必须及时归档装订,并交单证管理员复核、销号,发现空号、漏号及保单遗失,应及时报告处理。对于作废的业务单证(包括正本、副本),不得擅自销毁,应在保险单正本、副本上加盖“作废”印章,与已签发的有效保险单一同按号码顺序归档,不得缺号、跳号,并在单证系统进行...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-11-02为维护大病保险业务档案的完整性与安全性,充分发挥业务档案的信息存储、统计分析、审计备查作用,分公司应按规定完成大病保险业务档案管理工作。大病保险业务档案是指分公司在承办大病保险业务过程中逐渐积累的,具有保存和利用价值的纸质及电子资料,主要包括招投标、承保、保全、理赔、权限管理等方面。第一节 基本原则...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-10-13Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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