重疾类健康问卷.xls-调查问卷-保险资料库

重疾类健康问卷.xls

问卷目录

《团体重大疾病健康问卷》

《35种重大疾病保险健康险问卷（详版）》

《35种重大疾病保险健康险问卷（简版）》

《6种重大疾病保险健康问卷》

《70种重大疾病保险健康险问卷》

《团体重大疾病健康问卷》

投保单号：

投保单位：

请如实回答下列问题，勾选是或否，如需详细告知，请填写在备注栏：

一、单位员工在接受健康检查时，有无因异常情形而被建议接受其他检查或治疗？

是□ 否□

二、目前团体中有无员工正在住院治疗或休病假？

是□ 否□

三、目前团体中是否有一年内因疾病、意外伤害等长期不在岗或减轻劳动量的员工？

是□ 否□

四、团体中是否有患有职业病的员工？

是□ 否□

五、团体中是否有身体残疾或智力障碍的员工？

是□ 否□

六、团体中员工是否因患有下列疾病而住院或接受医生治疗？

1.高血压、冠心病、心肌病、主动脉瘤、心肌瓣膜疾病？

是□ 否□

2.脑中风（脑出血、脑栓塞、脑梗塞）、脑瘤、多发性硬化、重症肌无力、帕金森氏症、癫痫、精神病？

是□ 否□

3.肝炎、肝硬化、胰腺炎？

是□ 否□

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