（一）及时启动应急预案
大面积自然灾害发生后，由于通讯系统受损或故障、接报案线路拥堵、客户无法及时报案等原因，损失情况在短期内难以通过XXXXX接报案情况进行判断。分公司应主动对出险情况进行排查，及时对整体损失情况进行评估：
1．密切关注大灾变化情况和媒体报道，结合当地承保情况，评估该事故对公司保险可能造成的潜在风险；
2．立即与各支公司进行联系，要求当地公司赴现场进行查勘；
3．对于地震、严重洪涝等短期内难以赴现场进行踏勘的情况，要及时对业务系统承保情况进行排查，结合受灾地区承保数量、保险责任等信息，对可能损失情况做到心中有数，以便于后续理赔组织工作、理赔原则制定、评估政府及监管部门特殊理赔要求等。
根据接报案情况及对损失的评估，及时按照本手册第一部分标准启动相应应急预案，按照本章节有关要求成立大灾理赔领导小组和大灾理赔指挥部，正式进入大灾理赔应急处理状态。
（二）大灾理赔组织架构
1．成立大灾理赔领导小组
大灾理赔领导小组是大灾理赔决策和指挥机构，负责组织调度系统理赔资源，研究部署大灾理赔重大事宜，制定大灾理赔基本原则，指导具体大灾理赔工作，确保大灾理赔工作的顺利开展。
为适应业务发展需要，经公司研究决定确定以下查勘工具的配置标准：一、查勘车（1）开业时基础配置：分公司开业时配备查勘车3台，中支公司开业时配备2台；（2）开业后增配标准分公司开业后，在省会城市和直辖市地区，根据业务集中度和固定查勘定损点的分布情况，日均赔案量超过15~30件，每增加5~10件可以增配1...
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第一章 总则第一条 为了统一公司新契约初审扫描（以下简称“初审扫描”）处理口径，明确初审扫描的处理流程及处理方法，提高初审扫描受理人员的业务技能，加强运营风险管控，同时参照《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国反洗钱法》、《金融机构大额交易和可疑交易报告管理办法》、《金融机构客户身份识别和客...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2023-01-29
为提升各级核保人员对承保政策、合规要求的执行力，有效评估承保业务的实际风险状况，业务承保后应定期开展承保稽核与保后跟踪工作。（一）承保稽核1、稽核要求上级核保人员应定期对下级核保人员核保的保单进行稽核。稽核保单应具有一定代表性，抽查样本应能基本覆盖承保所涉及的各方面问题。2、稽核内容稽核涉及健康险业...
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（一） 批改的基本要求1、申请资格人（1）一般情况下申请资格人为投保人。如投保类型为法人，则申请资格人为投保单位；如投保类型为自然人，则申请资格人自然人；（2）受益人变更的申请资格人为被保险人，投保人在征得被保险人同意后可申请受益人变更；2、一般应备申请文件（1）申请书和变更清单（2）有效身份证明：...
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理赔结算流程是公司按照大病协议约定，以统一、标准化的作业方式，及时、准确地进行理赔结算，履行合同义务的业务处理流程。大病保险理赔结算流程主要分为即时结算流程和非即时结算流程。同时，各级分公司应加强大病保险业务印章的规范使用和管理，相关要求详见《大病保险和医疗经办业务印章管理实施细则（试行）》。 第一...
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（一）保单归档对于已经生成的保单，公司单证管理人员必须及时归档装订，并交单证管理员复核、销号，发现空号、漏号及保单遗失，应及时报告处理。对于作废的业务单证（包括正本、副本），不得擅自销毁，应在保险单正本、副本上加盖“作废”印章，与已签发的有效保险单一同按号码顺序归档，不得缺号、跳号，并在单证系统进行...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2022-11-02Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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