（一）及时启动应急预案
大面积自然灾害发生后，由于通讯系统受损或故障、接报案线路拥堵、客户无法及时报案等原因，损失情况在短期内难以通过XXXXX接报案情况进行判断。分公司应主动对出险情况进行排查，及时对整体损失情况进行评估：
1．密切关注大灾变化情况和媒体报道，结合当地承保情况，评估该事故对公司保险可能造成的潜在风险；
2．立即与各支公司进行联系，要求当地公司赴现场进行查勘；
3．对于地震、严重洪涝等短期内难以赴现场进行踏勘的情况，要及时对业务系统承保情况进行排查，结合受灾地区承保数量、保险责任等信息，对可能损失情况做到心中有数，以便于后续理赔组织工作、理赔原则制定、评估政府及监管部门特殊理赔要求等。
根据接报案情况及对损失的评估，及时按照本手册第一部分标准启动相应应急预案，按照本章节有关要求成立大灾理赔领导小组和大灾理赔指挥部，正式进入大灾理赔应急处理状态。
（二）大灾理赔组织架构
1．成立大灾理赔领导小组
大灾理赔领导小组是大灾理赔决策和指挥机构，负责组织调度系统理赔资源，研究部署大灾理赔重大事宜，制定大灾理赔基本原则，指导具体大灾理赔工作，确保大灾理赔工作的顺利开展。
第一章 总则第一条 为了统一公司新契约初审扫描（以下简称“初审扫描”）处理口径，明确初审扫描的处理流程及处理方法，提高初审扫描受理人员的业务技能，加强运营风险管控，同时参照《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国反洗钱法》、《金融机构大额交易和可疑交易报告管理办法》、《金融机构客户身份识别和客...
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为提升各级核保人员对承保政策、合规要求的执行力，有效评估承保业务的实际风险状况，业务承保后应定期开展承保稽核与保后跟踪工作。（一）承保稽核1、稽核要求上级核保人员应定期对下级核保人员核保的保单进行稽核。稽核保单应具有一定代表性，抽查样本应能基本覆盖承保所涉及的各方面问题。2、稽核内容稽核涉及健康险业...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2022-12-09
（一） 批改的基本要求1、申请资格人（1）一般情况下申请资格人为投保人。如投保类型为法人，则申请资格人为投保单位；如投保类型为自然人，则申请资格人自然人；（2）受益人变更的申请资格人为被保险人，投保人在征得被保险人同意后可申请受益人变更；2、一般应备申请文件（1）申请书和变更清单（2）有效身份证明：...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2022-12-01
理赔结算流程是公司按照大病协议约定，以统一、标准化的作业方式，及时、准确地进行理赔结算，履行合同义务的业务处理流程。大病保险理赔结算流程主要分为即时结算流程和非即时结算流程。同时，各级分公司应加强大病保险业务印章的规范使用和管理，相关要求详见《大病保险和医疗经办业务印章管理实施细则（试行）》。 第一...
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（一）保单归档对于已经生成的保单，公司单证管理人员必须及时归档装订，并交单证管理员复核、销号，发现空号、漏号及保单遗失，应及时报告处理。对于作废的业务单证（包括正本、副本），不得擅自销毁，应在保险单正本、副本上加盖“作废”印章，与已签发的有效保险单一同按号码顺序归档，不得缺号、跳号，并在单证系统进行...
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为维护大病保险业务档案的完整性与安全性，充分发挥业务档案的信息存储、统计分析、审计备查作用，分公司应按规定完成大病保险业务档案管理工作。大病保险业务档案是指分公司在承办大病保险业务过程中逐渐积累的，具有保存和利用价值的纸质及电子资料，主要包括招投标、承保、保全、理赔、权限管理等方面。第一节 基本原则...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2022-10-13Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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